Лекция №6. Тема: Красный плоский лишай.. Классификация КПЛ. Этиология и патогенез

Лекция №6

Тема: Красный плоский лишай.

Цель лекции:

-изучить этиологию, патогенез и клинику КПЛ,

- освоить методы диагностики и лечения КПЛ

Красный плоский лишай – это узелковое хроническое заболевание, при котором поражаются все виды покровных тканей в различном сочетании.

Впервые поражение сопр при красном плоском лишае описал Wilson в 1869г.

Изолированное поражение слизистой полости рта может быть у 75-78 % больных (Е.И. Абрамов, В.М. Пашков, Г.П. Васьковская и др.)

Чаше всего болеют женщины в возрасте от 30 до 70 лет.

Классификация КПЛ

В настоящее время выделяют 6 клинических форм:

- типичную

- экссудативно-гиперемическую

- эрозивно-язвенную

- гиперкератотическую

- буллезную

- атипичную

Этиология и патогенез

Причины заболевания окончательно не выяснены.

Есть 3 наиболее распространенных концепции этого заболевания:

- неврогенная, вирусная, токсико-аллергическая.

Но ни одна из них не получила до сих пор убедительных доказательств.

Установлена зависимость красного плоского лишая от различных хронических заболеваний (патология желудочно-кишечного тракта, печени, сахарный диабет, гипертоническая болезнь), ослабляющих защитные свойства организма, резистентность слизистой оболочки (Е.И. Абрамов, Г.П. Васьковская, Л.П. Клюева,и др.)

Работами А.Л. Машкиллейсона и соавторами установлена несомненная роль патологии желудочно-кишечного тракта, особенно при эрозивно-язвенной форме.

Связь эрозивно-язвенной формы кпл с сахарным диабетом и гипертонической болезнью вошло в клинику под названием синдром Гриншпана, который в 1963г подчеркивал, что течение КПЛ зависит от течения сахарного диабета и гипертонии.

В некоторых случаях заболевание может представлять собой аллергическую реакцию на некоторые медикаментозные и химические раздражители (Л.А. Машкиллейсон).

При красном плоском лишае идет снижение обменных процессов в эпидермисе кожи и слизистой оболочки (Л.И. Сыч, И.А. Абрамова, М.И. Грошиков, А.Г. Погожина), нарушение окислительно-восстановительных ферментов и белков (А.А. Розыева).

Факторами

- провоцирующими клиническое проявление болезни часто бывают стрессовые ситуации, соматические заболевания, метеорологические условия,

- усугубляющими течение процесса – курение, алкоголь, разнородные металлы , а также местная травма (острые края зубов, плохо припасованные протезы из пластмассы, отсутствие зубов, разнородные металлы, нависающие пломбы и т.д.)

В литературе описаны случаи, когда болеют семьи и это дает основание говорить о генетической предрасположенности.

12 3 4 Следующая ⇒