Динамика обследований. Критерии оценки эффективности имплантации

Динамика обследований

Для адекватной оценки эффективности лечения все обследования, опросы и анкетирование пациентов должны проводиться в динамике через определенные промежутки времени.

Первое обследование целесообразно назначать через 1 год после протезирования. В течение этого времени должна завершиться перестройка всех структурных единиц прилегающей к имплантату кости. Дальнейшие обследования проводятся обычно через 3, 5 и 10 лет после протезирования. Срок 5 лет в медицине признается достаточным для оценки результатов лечения, так как у значительного числа пациентов стоматологический статус изменяется настолько, что требуется дополнительное лечение, а иногда и новое протезирование с установкой новых дополнительных имплантатов.

Основные статистические показатели

При статистической обработке данных необходимо рассчитывать два показателя:

- соотношение установленных и удаленных имплантатов (показатель их «выживаемости);

- соотношение общего числа пациентов, проходивших лечение, и пациентов, у которых не был достигнут искомый результат (показатель успешности лечения с использованием имплантатов).

Критерии оценки эффективности имплантации

Критерии оценки	Гарвардская конференция (1978)	D. Smith и G.Zarb (1989)
Подвижность	Допускается подвижность имплантата не более 1 мм во всех направлениях	Каждый имплантат в отдельности не должен иметь подвижности
Рентгенологическая картина	Убыль кости в вертикальном направлении не должна превышать 1/3 высоты внутрикостной части имплантата	По периметру имплантата кость не должна быть рентгенопрозрачной. Ежегодная убыль кости после первого года функционирования имплантата должна быть менее 0,2 мм
Дополнительные критерии	Контролируемое, поддающееся лечению воспаление слизистой оболочки десневых манжеток. Отсутствие симптомов инфекционных процессов, парестезии и анестезии нижнелуночкового нерва. Отсутствие повреждений верхнечелюстных пазух и полости носа	Отсутствие боли, инфекций, невропатий, парестезий. Наличие косметического эффекта протезирования
Минимальный уровень успеха	75 % через 5 лет	85 % через 5 и 80 % через 10 лет

Четыре критерия, сформулированные D. Smith и G. Zarb, легли в основу современного общепринятого подхода к статистической оценке эффективности имплантации.

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒