|
|||
Клиническая картина.Клиническая картина. Легкое эпизодическое течение характеризуется перемежающимися кратковременными эпизодическими симптомами менее 1 раза/нед; ночные симптомы менее 1 раза/мес; отсутствие симптомов в период между обострениями; нормальные или близкие к нормальным величины пиковой объемной скорости выдоха (ПОС) и объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) в период между обострениями; потребность в β2-агонистах (β2-адреномиметиках) короткого действия менее 3 раз/нед. Легкое персистирующее течение: приступы 1—2 раза/нед; ночные симптомы 1—2 раза/мес; симптомы легкие, но персистирующие; ПОС и ОФВ1: более 80% от должных величин, суточный разброс показателей менее 20%. Среднетяжелое течение: обострения более 1—2 раз/нед; обострения могут приводить к ограничению активности, нарушению сна; ночные симптомы более 2 раз/мес; ПОС и ОФВ1: 60—80% от должных величин, суточный разброс показателей — 20—30%. Тяжелое течение: частые обострения; постоянное наличие симптомов; частые ночные симптомы; ограничение физической активности; ПОС и ОФВ1 менее 60% от должных величин, суточный разброс показателей более 30%. В течении БА выделяют 4 фазы. Фаза обострения — возобновление, учащение и усиление приступов, кашля, одышки, дистантных хрипов, снижение эффективности бронхолитических препаратов. Нарастание признаков дыхательного дискомфорта может сопровождаться клиническими (повышение температуры тела, ознобы, потливость) и лабораторными (лейкоцитоз, эозинофилия и др.) признаками воспаления. Фаза нестабильной ремиссии — состояние, при котором признаки дыхательного дискомфорта стали менее выраженными, но еще не достигнута стабильная ремиссия. Ремиссия бронхиальной астмы — диагностируется в тех случаях, когда купированы приступы дыхательного дискомфорта, возможно возникновение единичных приступов удушья или других признаков дыхательного дискомфорта в соответствии с тяжестью течения бронхиальной астмы. Стойкая ремиссия может быть диагностирована у тех больных, у которых признаков обострения болезни не было более 2 лет.
|
|||
|