|
|||
Классификация.Классификация. Напомним главный документ — МКБ-10: — 45.0 — Астма 45.0 Преимущественно аллергическая астма. Аллергический бронхит. Аллергический ринит с астмой. Атопическая астма. Экзогенная аллергическая астма. Сенная лихорадка с астмой. 45.1. Аллергическая астма. Идиосинкразическая астма. Эндогенная неаллергическая астма. 45.8. Смешанная астма. 45.9. Неуточненная астма. Астматический бронхит. Поздно возникшая астма. 46.0. Астматический статус. Острая тяжелая астма.
Клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы (по Г.Б. Федосееву, 2002) 1. Атопический. 2. Инфекционно-зависимый. 3. Аутоиммунный. 4. Дисгормональный (гормонозависимый). 5. Дизовариальный. 6. Выраженный адренергический дисбаланс. 7. Холинергический. 8. Нервно-психический. 9. Аспириновый. 10. Астма физического усилия.
В Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA, 2005) предложена классификация бронхиальной астмы по тяжести течения болезни, основанная на анализе клинических симптомов до начала лечения, количества β2-агонистов, применяемых для лечения симптомов, показателей функции внешнего дыхания. Ступень 1: интермиттирующая БА: симптомы реже 1 раза/нед; короткие обострения; ночные симптомы не чаше 2 раз/мес; ОФВ1 пли ПСВ > 80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 <20%. Ступень 2: легкая персистирующая БА: симптомы чаще 1 раза/нед, но реже 1 раза в день; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 2 раз/мес; ОФВ1 или ПСВ>80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 = 20-30%. Ступень 3: персистирующая БА средней тяжести: ежедневные симптомы; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 1 раза/нед; ежедневный прием ингаляционных β2-агонистов короткого действия; ОФВ1 или ПСВ от 60 до 80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 >30%. Ступень 4: тяжелая персистирующая БА: ежедневные симптомы; частые обострения; частые ночные симптомы; ограничение физической активности; ОФВ1 или ПСВ < 60% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 >30%.
|
|||
|