![]()
|
|||
Обследование.. Лечение. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Обследование. 1. В анамнезе крови – эозинофилия. 2. В анализе мокроты – эозинофилия, спирали Куршмана, кристаллы Шарко – Лейдена. 3. Рентгенологическими выявляется повышение прозрачности легочных полей, низкое стояние диафрагмы и ее малая подвижность. 4. Исследование сыворотки крови на наличие повышенного титра антител к вирусам, бактериям, грибам, ассоциированных с приступами удушья. 5. Высев содержимого бронхов (мокроты, смыв из бронхов). 6. Исследование ФВД. 7. Проведение провокационных проб с неинфекционными аллергенами – в период ремиссии.
Лечение. С целью успешного лечения БА необходимо, прежде всего, устранить контакт больного с аллергеном. Необходимо соблюдать эллиминационную диету.
Для купирования приступа БА применяют: 1. Бета-2-агонисты короткого действия (сальбутамол, беротек, тербуталин). При их ингаляционном применении бронхорасширяющий эффект наступает через 5-10 мин (не более 4-х ингаляция в день во избежание синдрома «рикошета»). 2. Антихолинергические препараты или холинолитики (атровент, теродуал). 3. Теофиллины (метилксантины) короткого действия. Эуфиллин 2,4% - 10, 0 мл в/в струйно медленно или в/в капельно. 4. При тяжелом приступе БА показано применение кортикостероидов в инъекциях.
Для профилактики приступов и замедления прогрессирования БА применяют:
Это новая группа противовоспалительных препаратов, которые эффективны при атопической, аспириновой БА и БА физических усилий.
По рекомендации ВОЗ (1993г.) принят ступенчатый подход в лечении БА с учетом степени тяжести. При легком течение БА (I ступень) – рекомендуют применять мембраностабилизирующие препараты и ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия. При среднетяжелом течении БА (II ступень) – рекомендуют принять мембраностабилизирующие препараты в сочетании с ингаляционными или пероральными бета-2-агонистами или теофиллинами пролонгированного действия. При тяжелом течении БА (III ступень) – рекомендуют применять ингаляционные кортикостероиды, пролонгированные бета-2-агонисты и теофиллины.
|
|||
|