Задача 32

Задача 32

Больная К.., 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с умеренными кровяными выделениями из влагалища.

Анамнез: наследственность не отягощена.

Было четыре беременности; две из них закончились родами и две — искусственными абортами. Последний аборт произведен 3 года тому назад (срок 8 нед.), осложнений не дал. Менструации регулярные. В последние б мес. из влагалища стали отходить жидкие серозно-желтые выделе-ния с неприятным запахом, с примесью крови. К врачу не обращалась. Два часа назад после подъема тяжести внезапно из влагалища появились значительные кровяные выделения.

Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд./мин. АД— 110/70 мм рт. ст. Температура тела 36°.

Больная правильного телосложения, удовлетворительного питания Кожа и видимые слизистые несколько бледные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.

Осмотр при помощи зеркал: шейка матки гипертрофирована, форма ее бочкообразная, темно-багрового цвета, с выраженной сетью капилляров, неподвижна. Из цервикального канала отходят кровяные выделения.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки очень плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров.

Ректальное исследование: надвлагалищная порция шейки матки резко гипертрофированная, плотная. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза.

Поставьте диагноз.

Какой метод лечения вы выберете?

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 212223 24 25 26 Следующая ⇒