Задача 34

Задача 34

Больной, 65 лет, обратился с жалобами на наличие слабоболезненной припухлости под языком. Из анамнеза: припухлость впервые обнаружил около 20 дней назад, когда появилась незначительная болезненность. Принимал антибиотики, однако, положительной динамики не отмечалось. Обратился к стоматологу по месту работы. Поставлен диагноз: абсцесс подъязычной области. Произведен разрез. В течение пяти дней после этого выраженной положительной или отрицательной динамики также не отмечалось. Однако, после вскрытия абсцесса отмечает ограничение открывания рта, болезненность при глотании. У больного дополнительно выяснено, что перед вскрытием абсцесса стоматолог удалил корни 47. Объективно: конфигурация лица не изменена. Открывание рта до 3,0 см, болезненное. В подъязычной области мягкие ткани инфильтрированы больше справа. Границы инфильтрата нечеткие. Пальпация слабо болезненна. Слизистая оболочка над инфильтратом немного отечна, слабо гиперемирована, цианотична. В центре инфильтрата имеется рана длиной около 1,5 см. Отделяемого нет. Слизистая оболочка в области крыловидно-нижнечелюстной складки справа незначительно отечна. Медиальная крыловидная мышца справа уплотнена, болезненна. Инфильтрации тканей в этой области не определяется.

1. Какие заболевания (патологические состояния) можно предположить?

2. Каких сведений не достает для постановки диагноза?

3. Какова лечебная тактика в зависимости от установленного диагноза?

4. Укажите несущественные признаки заболевания, дайте им объяснение.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒