Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача 32. Задача 33

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 32Следующая ⇒


Задача 32

Больной, 24 лет, обратился с жалобами на резкие постоянные боли в
подподбородочной и поднижнечелюстной областях, усиливающиеся при
открывании рта. Заболел три дня назад, начало ни с чем не связывает.
Объективно: температура тела - 38,0°С, больной ослаблен, отмечается
озноб, кожа лба покрыта холодным потом. При осмотре в подподбородочной и обеих поднижнечелюстных областях кожа резко гиперемирована, лоснится, местная температура повышена. Пальпация резко болезненна. Открывание рта затруднено за счет болезненности. Полость рта не санирована. При рентгенологическом исследовании выявлен хронический гранулирующий периодонтит 46, 45.

1. Каких сведений не достает для постановки диагноза?

2. Какие заболевания Вы можете предположить по имеющимся данным?

 3. В чем будут заключаться Ваши действия в зависимости от постановки того или иного диагноза?

Задача 33

       Больная, 63 лет, обратилась в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли в подъязычной области, резко усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. Из анамнеза: в течение 15 лет страдает хроническим пародонтитом, однако у пародонтолога не наблюдается. Зубы постепенно расшатываются, больная обращается к хирургу-стоматологу для их удале­ния. Три дня назад появились ноющие боли во фронтальной группе зубов нижней челюсти и в области десны. Постепенно боли усиливались, смес­тились в подъязычную область. Объективно: в подподбородочной области пальпируется единичный, резко болезненный, увеличенный лимфатиче­ский узел. 41 - подвижность II степени, 31 - подвижность III-IV степеней. Вертикальная перкуссия 41, 31 - отрицательная, горизонтальная перкуссия - положительна. Слизистая оболочка десны с вестибулярной и язычной сторон в области этих зубов отечна, цианотична, слабо болезненна. Определяются глубокие пародонтальные карманы в области 41, 31 с гнойным отделяемым. В подъязычной области пальпируется резко болезненный воспалительный инфильтрат, занимающий всю область. Слизистая оболочка над ним гиперемирована, отечна. В центре инфильтрата опредаляется очаг флюктуации. Слюна из правого и левого вартоновых протоков выделяется чистая в очень незначительном количестве.

1. Поставьте диагноз.

2. Укажите анатомические границы подъязычной области.

3. Составьте план лечения.

4. Какие дополнительные исследования необходимо провести данной больной для уточнения диагноза.


⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.