Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача №2. Задания. Эталон ответа



Задача №2

Вызов к женщине 27 лет.

Жалобы: схваткообразные боли внизу живота, темные кровянистые выделения из половых путей, отсутствие менструации в течение 5 недель.

Анамнез: Менструации с 13 лет без особенностей. Замужем. Были одни роды и три медицинских аборта. Перенесенные заболевания - воспаление придатков матки.

Объективно: состояние средней тяжести, бледность кожных покровов, АД - 100/60 мм рт. ст., пульс 100уд/мин. Живот вздут, в нижних отделах симптом Щеткина -Блюмберга положительный.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз

2. Составьте алгоритм действий для оказания доврачебной помощи.

3. Подготовьте набор инструментов для пункции заднего свода влагалища.

Эталон ответа

1.Диагноз: внематочная беременность, трубный аборт.

Диагноз установлен на основании анамнеза: отсутствие менструации в течение 5 недель (вероятный признак беременности). Прерывание внематочной беременности по типу трубного аборта подтверждают жалобы больной и клинические симптомы: приступы схваткообразной боли, после которой появляются кровянистые выделения из половых путей, темного цвета и симптомы внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, тахикардия, снижение АД, положительный симптом Шеткина - Блюмберга.

2. Алгоритм действий:

- измерить АД и подсчитать пульс;

- уложить больную на носилки;

- положить холод на низ живота;

- срочно госпитализировать на носилках в гинекологический стационар, в машине скорой помощи с сиреной;

- при транспортировке осуществлять внутривенное введение плазмозамещающих растворов (желатиноля, лактосола, изотонического раствора и др.);

- сообщить по рации в стационар о предстоящей операции.

3. Набор инструментов для пункции заднего свода влагалища

- ложкообразное зеркало, зеркало подъемник для выведения шейки

- корнцанг для обработки стенок влагалища

- пулевые щипцы для захватывания шейки

- шприц с длинной иглой для пункции задней стенки влагалища, отсасывания содержимого Дугласового кармана.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.