- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Анамнез заболевания. Status praesens. Основные показатели. Дыхательная система. Сердечно-сосудистая система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Опорно-двигательная система. Органы чувств. Нервная система. Психический статус
Анамнез заболевания
Считает себя больным в течение:
Предполагаемая причина возникновения данного заболевания:
Первые признаки болезни:
Самостоятельное лечение:
Динамика заболевания:
Status praesens
Общее состояние:
Сознание:_____
Кожные покровы:высыпания ___________, окраска _______, влажность , тургор _______; волосы и ногти _____________
Видимые слизистые: язык ___________________________; зев и небные дужки _____________; миндалины _____________; склеры __________ окраски
Развитие подкожно-жирового слоя:
Тип конституции:
Периферические лимфатические узлы:
Отеки:
Основные показатели
| Рост, см | Масса тела, кг | ||
| ИМТ, кг/м2 | Температура, °C | ||
| ЧДД в мин | Пульс, уд. в мин | ||
| АД, мм рт.ст | SpO2, % |
Дыхательная система
Форма грудной клетки:
Носовое дыхание:_________, отделяемое
Перкуторно:______________ звук, над всей поверхностью легких
Аускультативно:дыхание
Сердечно-сосудистая система
Пульс:
Пульсация периферических артерий:
Перкуторно:границы относительной сердечной тупости
Аускультативно:тоны сердца _____, шумы
Сердечно-сосудистый риск:
Пищеварительная система
Живот:______________________ при пальпации
Перистальтические шумы:
Печень:
Селезенка:
Стул:
Мочеполовая система
Пальпация почек:
Поколачивание по поясничной области:
Расстройства мочеиспускания:
Опорно-двигательная система
Походка и поза:
Объем активных и пассивных движений:
Развитие мышц:
Тонус и сила мышц:
Суставы:
Органы чувств
Запахи:
Зрение:
Шепотная речь:воспринимает с расстояния _ м
Нервная система
Патологические рефлексы:
Менингеальные симптомы:
Сухожильные рефлексы:
Судороги:
Чувствительность: тактильная, болевая, вибрационная
Психический статус
Контакт с больным, степень его доступности:
Внешний вид:
Манера речи и поведения при беседе:речь голос ______________________, поведение _________, поза ____________, жестикуляция ________, мимика
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|