рентгенография легких, сканирование костей скелета, определение рецепторов

рентгенография легких, сканирование костей скелета, определение рецепторов

стероидных гормонов и Her-2/neu. Лечение начинают с полихимиотерапии.

5.Больная обратилась к терапевту с жалобами на частые позывы к дефекации с выделением крови и слизи. Считает себя больной второй месяц. Лишь после повторных отрицательных данных анализов на дизентерийную флору сделана ректороманоскопия и обнаружена бугристая опухоль на 6 см от сфинктера, занимающая более полуокружности кишки. Какие простые исследования, проведённые, при первичном обращении больной помогли бы поставить диагноз?Пальцевое исследование прямой кишки.

1. В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 2´3 см, положительный симптом "площадки", сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз? Дополнительные методы диагностики. Тактика лечения.Диагноз: Рак молочной железы.

Лабораторные исследования: цитологическое исследование (увеличение размеров атипических клеток вплоть до гигантских, изменение формы и количества внутриклеточных элементов, увеличение размеров ядра); гистологическое исследование (крупные полигональные или шиповидные клетки с хорошо выраженной цитоплазмой, округлыми ядрами с четкими ядрышками). Инструментальные исследования: УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов (наличие гипоэхогенной структуры образования с крупными/мелкими микрокальцинатами в структуре); Маммография (на маммограммах в двух проекциях визуализируется бесформенные неоднородные уплотнения с множественными микрокальцинатами в структуре); Контрастная спектральная маммография (метод CESM) заключается в проведении маммографии с получением мягких и жестких снимков. Снимки делаются после внутривенного введения пациентке йодсодержащего контрастного вещества (ультравист, омнипак). Пункционная биопсия ; Трепан-биопсия или секторальная резекция молочной железы с экспресс- гистологией (гистологическая верификация опухоли: при гистологическом исследовании материала-крупные полигональные или шиповидные клетки с хорошо выраженной цитоплазмой, округлыми ядрами с четкими ядрышками

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: В рамках амбулаторного приема лекарственной терапии, рекомендовано применение гормонотерапии в адъювантном режиме пациенткам с гормон-позитивным РМЖ не менее 5 лет (тамоксифен, летрозол, анастразол, гозерелин, трипторелин) и при прогрессировании или метастатическом люминальном РМЖ до прогрессирования (тамоксифен, летрозол, анастразол, гозерелин, трипторелин, торемифен, фулвестрант, эксеместан, эверолимус);

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒