Нейролептики. Антидепрессанты

Нейролептики

Антипсихотические препараты, или антипсихотики, — психотропные препараты, предназначенные в основном для лечения психотических расстройств; зачастую их называют также нейролептиками. Все известные сегодня антипсихотики обладают общим механизмом антипсихотического действия, поскольку снижают передачу нервных импульсов в тех системах мозга, где передатчиком нервных импульсов является дофамин.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для лечения депрессии. Основное действие антидепрессантов заключается в том, что они блокируют распад моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина, фенилэтиламина и др.) под действием моноаминоксидаз (МАО) или блокируют обратный нейрональный захват моноаминов. В соответствии с современными представлениями, одним из ведущих механизмов развития депрессии является недостаток моноаминов в синаптической щели — в особенности серотонина и дофамина. При помощи антидепрессантов повышается концентрация этих медиаторов в синаптической щели, из-за этого их эффекты усиливаются.

Наиболее удобна для практического применения следующая классификация антидепрессантов:

1. Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов :

1.1 Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина (имизин, амитриптилин)

1.2 Избирательного действия :

1.2.1 Блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин)

1.2.2Блокирующие нейрональный захват норадреналина (мапротилин)

2. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) :

2.1 Неизбирательного действия, ингибируют МАО-A и МАО-B (ниаламид, трансамин)

2.2 Избирательного действия, ингибируют МАО-A (моклобемид).

3.Агонисты рецепторов моноаминов

3.1 Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты

3.2 Специфические серотонинергические антидепрессанты

Определитель психоактивных веществ или типов веществ.

Определения установлены в основном по аффинности к основным видам рецепторов в ЦНС (список см.ниже) и по способности вмешиваться в другие механизмы синаптической передачи (опорожнение везикул, транспорт, обратный захват). Без оценки потенциала аддикции.

Основные типы рецепторов , посредством которых осуществляется психотропное воздействие:

Дофаминовые рецепторы — класс метаботропных рецепторов, сопряженных с G-белками, играющих важную роль в функционировании ЦНС позвоночных. Основной эндогенный лиганд рецепторов — дофамин. Рецепторы участвуют в процессах мотивации, обучения, тонкой моторной координации, модулирования нейроэндокринных сигналов.

Адренорецепторы. Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на α-адренорецепторы. Норадреналин принимает участие в реализации реакций типа «бей или беги», но в меньшей степени, чем адреналин. Уровень норадреналина в крови повышается при стрессовых состояниях, шоке, травмах, кровопотерях, ожогах, при тревоге, страхе, нервном напряжении.

Серотониновые рецепторы (5-HT рецепторы) — мембранные рецепторы серотонина, взаимодействующие также с множеством медицинских препаратов и психоактивных веществ. Активация рецепторов запускает внутриклеточные процессы, влияющие на активность других медиаторных систем — глутаматной, дофаминовой и ГАМК. Рецепторы серотонина по-разному участвуют в процессах формировании восприятия, настроения, памяти, агрессии, пищевого и сексуального поведения, тревоги, сна, социализации, аддикции, обучения, локомоции, когнитивных процессов.

NMDA-рецептор— ионотропный рецептор глутамата Процессы запускаемые в нем играют ключевую роль в синаптической пластичности, а следовательно и в процессах обучения и памяти. Метаботропные глутаматные рецепторы(mGluR), участвуют в процессах памяти, обучения, ощущении тревоги, восприятии боли.

Каннабиноидные рецепторы — класс клеточных рецепторов, принадлежащих суперсемейству G-протеинсвязанных мембранных рецепторов и связывающихся с каннабиноидными лигандами. Данные рецепторы активируются анандамидами и способствуют торможению гиперактивности, вызванной избытком дофамина. Участвуют в процессах памяти, модулируют восприятие и болевую чувствительность.

ГАМК-рецепторы — группа клеточных рецепторов гамма-аминомасляной кислоты, основного тормозного медиатора в нервной системе позвоночных. ГАМК-А-рецептор — наряду с ГАМК-С-рецептором, один из двух ионотропных ГАМК-рецепторов, отвечающий за реакцию организма на гамма-аминомасляную кислоту. Помимо сайта, связывающего ГАМК, рецепторный комплекс содержит аллостерические сайты, способные связывать бензодиазепины, барбитураты, этанол, фуросемид, нейростероиды и пикротоксин. Участвуют в динамике нервных процессов в головном мозге, мышлении, памяти.

Опиоидные рецепторы (опиатные рецепторы) — разновидность рецепторов нервной системы, относящихся к рецепторам, сопряжённым с G белком. В настоящее время различают четыре основные группы опиоидных рецепторов: μ- (мю), δ- (дельта), κ- (каппа) и ноцицептивные рецепторы. Они связываютя как с эндогенными (эндорфины, энкефалины и др), так и с экзогенными (поступающими извне) опиоидными лигандами. Основная их функция в организме — регулирование болевых ощущений, формирование настроения, чувства голода и тревоги.

Холинэргические рецепторы (ацетилхолиновые рецепторы) — трансмембранные рецепторы, лигандом которых является ацетилхолин. Образующийся в организме (эндогенный) ацетилхолин играет важную роль в процессах жизнедеятельности: он принимает участие в передаче нервного возбуждения в ЦНС, вегетативных узлах, окончаниях парасимпатических и двигательных нервов. Ацетилхолин связан с функциями памяти, играет важную роль в засыпании и пробуждении.

⇐ Предыдущая 1 2 34