Вопросы. Задача 32. Задача 33

⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 22Следующая ⇒

Вопросы

1. Поставьте предварительный диагноз и проведите его обоснование.

2. Составьте план дополнительного обследования пациента.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4.Составьте план комплексного лечения.

5.Опишите методы гемостаза

Задача 32

Больной У.,25 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в области щеки слева. Из анамнеза выяснено, что получил удар кулаком, сознание не терял, тошноту, рвоту не отмечал.

Анамнез жизни. Детских заболеваний не помнит, взрослым болел ангиной, гриппом, был оперирован по поводу аппендицита и почечнокаменной болезни.

Общий статус. Общее состояние больного удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые без изменений. Температура тела 36,7°С. Пульс 78 уд/мин. Тоны сердца ритмичные.

Местный статус. При осмотре определяется отек щечной области слева. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку. Пальпация мягких тканей слегка болезненна. На рентгенограмме патологии не выявлено.

Анализ крови. Нв-110 г/л, эр - 3x10¹²/л, лей.-4,6х10⁹ /л, СОЭ-12 мм/ч.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите его обоснование.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

5. Опишите методику хирургического лечения.

Задача 33

Больной Р., 23 года, обратился в приемный покой с жалобами на боли в области нижней челюсти, припухлость мягких тканей, нарушение прикуса, кровь изо рта.

Из анамнеза было выяснено, что был избит неизвестными, сознание не терял, тошноту, рвоту не отмечал.

Анамнез жизни. Перенес в детстве гепатит, гастрит.

Общее состояние средней степени тяжести, за счет болевого синдрома, сознание ясное, положение активное.

Местный статус. Лицо асимметрично, за счет отека поднижнечелюстной области слева. Кожа в цвете не измена, собирается в складку. При пальпации мягких тканей определяется легкая болезненность, по углу нижней челюсти слева определяется ступенька и небольшая подвижность заднего отломка. Рот открывает ограниченно до 1,5см, из-за болезненности, слизистая полости рта в области 38 зуба разорвана, края имбибированы кровью.

На рентгенограмме определяется линия перелома нижней челюсти в области угла слева со смещением отломков. 38 зуб в линии перелома, фрактурирован.

Анализ крови. Нв-120 г/л, эр – 3,2x10¹²/л, лей.- 4,9х10⁹ /л, СОЭ-13 мм/ч.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите его обоснование.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

5. Опишите методику проведения временной иммобилизации нижней челюсти.

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 17 181920 21 22 Следующая ⇒