Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Вопросы. Задача 28

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 22Следующая ⇒


Вопросы

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для  данного заболевания симптомы.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план комплексного лечения.

4.Опишите методику хирургического лечения.

5.Перечислите возможные местные и общие осложнения.

Задача 28

Пациент Б. 37 лет жалуется на боль и припухлость в нижней челюсти справа, боль при глотании, ограничение открывания рта, головную боль, общую слабость, повышенную температуру тела, озноб.

Анамнез: пять дней назад заболел ранее леченый зуб 4.7, повысилась температура тела, появился озноб, боль и припухлость в области нижней челюсти справа. В последующие дни боль и припухлость нарастали, глотание стало болезненным.

Общее состояние относительно удовлетворительное, температура тела 38,70С,

кожные покровы бледные, влажные.

Аллергия на новокаин.

При осмотре: отек мягких тканей щечной и поднижнечелюстной областей справа. Кожа в цвете не изменена, плохо собирается в складку. Поднижнечелюстные (средние и задние) лимфатические узлы справа увеличены, болезненны при пальпации. Определяется снижение болевой и тактильной чувствительности кожи нижней губы и подбородка справа. Открывание рта ограничено до 2 см между центральными резцами. Слизистая оболочка альвеолярной части нижней челюсти с вестибулярной и язычной сторон в области зубов 4.5; 4.6; 4.7; 4.8 гиперемирована, отечна. При пальпации переходной складки в области этих зубов с 2-х сторон, определяется плотный, болезненный инфильтрат и флюктуация с вестибулярной поверхности. В зубе 4.7 металлическая пломба, занимающая почти ¾ окклюзионной поверхности зуба. Зубы 4.5, 4.6, 4.8 интактны. Перкуссия зубов 4.5; 4.6; 4.7; 4.8 болезненна, определяется подвижность 1 степени. Из-под десневого края этих зубов выделяется гной.

Зубная формула:

О     п     П п     П     о   О
  П                       О   О

На рентгенограмме: канал переднего корня зуба 4.7 заполнен пломбировочным материалом на 2/3, канал заднего корня – на всем протяжении. В верхушечной части переднего корня имеется деструкция костной ткани с четкими контурами, округлой формы, диаметром 0,6 см.

ЭОД: зубов 4.5, 4.6; 4.8– 25-27 мА; зуб 4.7 – нет реакции на 150 мА.

 


⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.