|
|||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, обморожение—это повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Причины отморожения различны. При соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего – болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т.д.) отморожение может наступить даже при температуре 3-7 С. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос. При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях. В дореактивный период поражение холодом имеет одинаковые клинические проявления независимо от глубины обморожения: пораженные участки бледные, реже цианотические, холодные на ощупь, не реагируют на болевые раздражители, в результате длительного действия холода конечности могут приобрести плотную консистенцию - от окоченения до обледенения. Лечение больных с IV степенью отморожения принципиально не отличается от лечения больных с III степенью, но, кроме некротомии и некрэктомии с удалением омертвевших костей, иногда приходится прибегать к ампутации или экзартикуляции отмороженного сегмента конечности. После некрэктомии и некротомии раны лечат по общим правилам. После ампутации и экзартикуляции иногда возможно наложение швов на рану. Ампутации при отморожении верхних конечностей производят с максимальной экономией тканей. В реактивном периоде поражение холодом имеет различные клинические проявления в зависимости от глубины обморожения. Исходя из этого, становится ясно, что необходимо различать эти два периода и степени протекания обморожения и назначать отличительные друг от друга методы лечения.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
2. Военно-полевая хирургия. К. М. Лисицын, Ю. Г. Шапошников, Москва, Медицина, 1982г. 3. Руководство по травматологии. А. И. Кузьмина, Москва, Медицина, 1978г. 4. Общая хирургия. В. И. Стручков, Москва, Медицина, 1983г.
|
|||
|