|
|||
Калий. Общие принципы. Механизмы секреции калия. Регуляция секреции калияКалий Общие принципы Поскольку (гл. 9) человеку приходится преимущественно сталкиваться с поступлением большого количества калия с пищей (а не с его чрезмерной потерей), основные механизмы почечной экскреции калия направлены на выведение его избытка (а не на задержку в организме). Это означает, что в почках особую роль играет секреция калия. Почечный транспорт калия подчиняется общим принципам обязательного и факультативного транспорта: ¾ в проксимальном канальцев обязательном порядке реабсорбируется 2/3 (65%) отфильтровавшегося калия; ¾ в дистальном отделепроисходит в основном дополнительная секреция калия, интенсивность которой зависит от поступления калия в этот каналец. Существуют и механизмы реабсорбции калия, включающиеся при его потерях, однако их роль и мощность гораздо меньше. Механизмы секреции калия Через базолатеральную мембрану калий переносится к клетку Na+,K+-АТФазой (Na+/K+-насосом). Через апикальную мембрану калий выходит в каналец по калиевым каналам. Таким образом, секреция калия сопряжена с реабсорбцией натрия: так, при повышении активности Na+,K+-АТФазы выведение калия с мочой возрастает, а натрия — снижается. Регуляция секреции калия Секреция калия повышается в ответ на гиперкалиемию (увеличение концентрации калия в крови). Это обусловлено в основном (но не исключительно) тем, что гиперкалиемия — один из двух главных стимуляторов (наряду с ангиотензином II, см. выше, разд. «Ренин-ангиотензиновая система») выброса альдостерона корковым веществом надпочечников. Альдостерон путем ряда механизмов повышает секрецию калия (и одновременно — реабсорбцию натрия) в дистальном отделе нефрона; важнейший из этих механизмов — увеличение синтеза Na+,K+-АТФазы.
|
|||
|