этап – реализация плана сестринских вмешательств.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств.

Его целью является обеспечение соответствующего ухода за пациентом с учётом всех его индивидуальных особенностей.

Существуют три категории сестринских вмешательств: независимое, зависимое, взаимозависимое:

- независимое сестринское вмешательство предусматривает действия,

проводимые медсестрой по личной инициативе, без прямого

требования со стороны врача или указания другого специалиста.

Медсестра руководствуется собственными соображениями и опытом.

Это могут быть мероприятия по обеспечению гигиенического или

психологического комфорта, наблюдение за реакцией пациента,

организация досуга и многое другое.

- зависимое сестринское вмешательство выполняется на основании

письменных предписаний врача или под его наблюдением. Здесь медицинская сестра выступает в качестве исполнителя. Например: подготовка пациента к диагностическому исследованию, выполнение инъекций. Медицинская сестра не должна автоматически выполнять указания врача, она должна уметь определить, является ли данное предписание необходимым для пациента. Медицинская сестра, выполняющая неверное или ненужное предписание, профессионально некомпетентна и так же ответственна за последствия ошибки, как и тот, кто сделал это назначение.

- взаимозависимое сестринское вмешательство – сотрудничество с врачом

или другими специалистами в области здравоохранения, где знания

и умения медсестры так же ценны, как знания и умение врача.

Например, совместные действия сестры с врачом-физиотерапевтом,

диетологом, инструктором ЛФК, реанимационные действия.

Медсестра выполняет намеченный план сестринских вмешательств, применяя несколько методов ухода:

1) оказание помощи в удовлетворении ежедневных потребностей пациента;

2) советы по уходу и обучение пациента каким-либо приёмам и навыкам, позволяющим облегчить его состояние;

3) мероприятия для достижения терапевтических целей (компенсация побочных реакций, их профилактика, правильная подготовка его к процедурам, выявление реакции пациента на назначения врача);

4) мероприятия для достижения целей медицинского обслуживания (создание благоприятной среды для достижения этих целей, приспособления ухода к нуждам пациента);

5) наблюдение и оценка работы другого медперсонала.

Потребность пациента в помощи может быть временной (рассчитана на короткий период времени, когда существует дефицит самоухода), постоянной (на протяжении всей жизни) и реабилитирующей (постепенное приобретение новых навыков).

Пятый этап - оценка эффективности.

Его целью является определение реакции пациента на сестринский уход, анализ качества оказанной помощи, оценка полученных результатов и подведение итогов. Оценка проводится сестрой постоянно в порядке самоконтроля в начале и в конце каждой смены при сравнении достигнутых результатов с ожидаемыми.

Оценка эффективности сестринского уходапозволяет:

- определить, достигнуты ли поставленные цели;

- определить эффективность сестринского вмешательства при решении

конкретной проблемы;

- дать информацию для переоценки потребностей пациента и нового

планирования ухода.

Критериями оценки эффективности оказанной помощи служат:

- самоличное мнение сестры;

- мнение пациента и его семьи;

- оценка действий сестры руководителем (старшей или главной

медицинской сестрой).

Если поставленные задачи выполнены, проблема решена, медицинская сестра должна удостоверить это, сделав соответствующую запись в сестринской истории болезни, поставив дату и подпись.

Если цель не достигнута, необходимо:

1 - выяснить причину и найти допущенную ошибку;

2 - изменить саму цель, сделать её более реалистичной;

3 - пересмотреть сроки;

4 - ввести необходимые коррективы в план сестринской помощи.

Таким образом, пятый этап даёт медсестре возможность установить сильные и слабые стороны своей профессиональной деятельности, объективно «измерить качество» сестринского ухода.

⇐ Предыдущая 1 23