пациент сможет дойти до конца коридора на 8-й день с помощью костылей».

Приоритет (от латинского «prior» - первый, старший) – это первенство во времени в осуществлении какой-либо деятельности, то, что наиболее тяготит пациента в настоящий момент. Приоритеты необходимы для установления очерёдности сестринских вмешательств и рационального распределения сил, времени, ресурсов медсестры. Приоритеты классифицируются как первичные, промежуточные и вторичные.

Первичные приоритеты – это проблемы пациента, требующие экстренной помощи, они могут оказать пагубное влияние на здоровье и жизнь, если их не решать как можно быстрее.

Промежуточные приоритеты – неэкстремальные и неопасные в данный

момент проблемы, они допускают отсрочки

сестринского вмешательства. Однако, если на

них длительное время не обращать внимание,

они могут привести к пагубным

последствиям, т.е. могут стать первичными.

Вторичные приоритеты – проблемы, не имеющие прямого отношения

к заболеванию и его прогнозу, однако они для

нас значимы, т.к. могут влиять на состояние

пациента.

Первичных приоритетов не может быть много.

Третий этап - составление плана сестринской помощи.

Цель этого этапа:рациональная организация качественной сестринской помощи с учётом всех особенностей пациента.

Для каждой проблемы формулируется цель ухода, т.е. тот конечный результат, к которому должны прийти медсестра и пациент совместными усилиями. Цели дают направление для индивидуального сестринского вмешательства, а также могут быть использованы для определения эффективности этого вмешательства.

Требования к постановке целей:

1) соответствовать поставленной проблеме;

2) быть реальной и достижимой;

3) быть конкретной, без расплывчатых общих формулировок;

4) сформулирована в пределах сестринской, а не врачебной компетенции;

5) сосредоточена на пациенте, то есть должна формулироваться от имени пациента (пациент отметит …);

6) должна быть понятна пациенту и его семье, а также другим

медработникам;

7) должна содержать только положительный результат;

8) должна иметь конкретные сроки для достижения:

- для краткосрочных целей – не более 1 недели,

- для долгосрочных – несколько недель, месяцев, лет.

Правильно сформулированная цель состоит из трёх компонентов:

- действие;

- критерии (дата, время, расстояние и т.д.);

- условие (с помощью кого или чего будет достигнута цель).

Например, цель может быть сформулирована следующим образом:

«пациент сможет дойти до конца коридора на 8-й день с помощью костылей».

Здесь:

- действие – «пациент сможет дойти»,

- критерии – «до конца коридора» и «на 8-й день»,

- условие – «с помощью костылей».

Сестра мотивирует пациента на успех, доказывая ему достижимость целей и вместе определяя пути их достижения. После определения целей и задач по уходу медицинская сестра составляет план ухода за пациентом.

План – это письменное руководство по уходу, которое содержит подробное перечисление всех действий медицинской сестры, необходимых для достижения поставленной цели сестринского ухода. План должен быть конкретным, включать критерии оценки ухода и ожидаемых результатов, предусматривать участие пациента и его семьи в обеспечении ухода. Письменный план:

- обеспечивает продуманность, последовательность, систему в оказании помощи;

- координирует работу сестринской бригады, обеспечивая преемственность между организаторами и исполнителями ухода;

- помогает осуществлять само- и взаимоконтроль; выявить недостатки в

обслуживании пациента;

- уменьшает риск некомпетентного или неаккуратного ухода;

- позволяет определить экономические затраты, поскольку в нём указываются материалы и оборудование, необходимые для выполнения манипуляций сестринского ухода.

При составлении плана ухода сестра может руководствоваться соответствующим стандартом сестринского вмешательства.

Стандарт – это перечень общих мероприятий, обеспечивающий качественный уход за пациентом при данной проблеме. Невозможно предусмотреть всё разнообразие ситуаций в стандарте, поэтому его нельзя применять необдуманно. Медсестра имеет право исключить любой пункт стандарта из своего плана или, наоборот, дополнить план действиями, не предусмотренными стандартом, но она должна уметь обосновать свою позицию по каждому пункту. Процесс ухода является динамичным, всё время проводится переоценка жизненных способностей пациента, пересмотр и изменение существующего плана ухода в соответствии с изменением потребностей пациента. Это позволяет сестре своевременно реагировать на изменение ситуации. Ежедневная работа медсестры отражается в листе наблюдения за жизненно-важными показателями, который содержит сведения о состоянии здоровья пациента и позволяет выявить приоритетные направления сестринской деятельности.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒