Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Крок М Сестринська справа2015-2016 1 страница



                                                               Крок М Сестринська справа2015-2016

                                                                        Основи медсестринства

Виснаженому хворому призначено харчування з підвищеною енергетичною цінністю.

Який з дієтичних столів відповідає цій вимозі: 

A *№ 11

B № 1 

C № 5 

D № 9 

E № 10 

Медична сестра проводить шлункове зондування з застосуванням парентерального

подразника. Для отримання максимальної (стимульованої) секреції вона використає:

A *0,1% розчин гістаміну

B 25% розчин магнію сульфата

C 5 ОД пітуітрину 

D 75 ОД інсуліну

E 10% розчин хлориду натрію

Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для

дослідження?

A *Променеву артерію

B Аорту

C Сонну артерію

D Скроневу артерію

E Стегнову артерію

Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному

відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні для

третьої стадії гарячки?

A *Пітливість 

B Підвищений тиск 

C Рідкий пульс 

D Наростання температури 

E Блідість шкіри обличчя 

Медсестра проводить санітарну обробку пацієнта з педикульозом вагітній жінці. Який

протипедикульозний засіб можна використати в даній ситуації?

A * 5% борну кислоту

B Перманганат калію 

C Оксид водню 

D Карбофос

E Гідрокарбонат натрію 

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A *Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

B Відсутність блювання 

C Артеріальна гіпертензія

D Блювання “кавовою гущею”

E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН

У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів боротьби з гіпертермією:

A *Парентеральне введення розчину анальгіну 

B Обтирання тіла водою з оцтом 

C Вологе обкутування всього тіла хворого  

D Застосування міхура з льодом 

E Застосування клізм з холодною водою 

Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п’явок:

A *Артеріальна гіпертензія 

B Кровоточивість судин 

C Ураження шкіри в місці прикладання п’явок

D Алергічні захворювання 

E Анемія 

Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення

сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A *3% р-н перекису водню

B 70% р-н етилового спирту

C 5% р-н перманганату калію

D 2% р-н натрію гідрокарбонату

E 0,9% р-н натрію хлориду

До фізичних методів дезінфекції не належить:

A *Застосування 0,02% розчину хлорантоїну

B Використання пиловсмоктувача

C Використання високої температури 

D Пастеризація 

E Використання УФ-променів 

Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик

виникнення пролежнів у даному випадку?

A *Немає ризику

B Мінімальний

C Помірний 

D Високий 

E Особливо високий 

За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень – соціальні потреби. Яка людська потреба належить до цього рівня?

A *Родина 

B Одяг 

C Самовираження 

D Їжа 

E Повітря 

Медична сестра приймального відділення проводить вимірювання обводу грудної клітки.

Орієнтиром для накладання стрічки буде:

A *Нижній край лопатки

B І поперековий хребець

C Реберна дуга 

D Верхній край лопатки

E Ості клубової кістки 

Хворого з підозрою на інфаркт міокарда госпіталізовують у кардіологічний стаціонар.

Який метод санітарної обробки можна використати в даному випадку? 

A *Не проводити санітарну обробку

B Душ  

C Ванну  

D Обтирання шкіри

E Використати будь-який метод 

Медична сестра хірургічного відділення лікарні, здійснюючи догляд за післяопераційними пацієнтами, повинна дотримуватись лікувально-охоронного режиму. Який із наведених заходів є його елементом?

A *Дотримання тиші 

B Провітрювання палат 

C Вимірювання to тіла 

D Дієтичне харчування 

E Прибирання приміщень 

Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із

зазначених продуктів не рекомендовано включати до харчового раціону?

A *Бобові 

B Висівковий хліб 

C Пісне м’ясо  

D Річкова риба 

E Копчена ковбаса

Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи,

гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A *10% розчин хлориду натрію

B Відвар ромашки 

C 0,9% розчин хлориду натрію

D Холодну воду 

E Соняшникову олію

Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла

становить 3-4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

A *Гектична 

B Неправильна 

C Ремітуюча 

D Хвилеподібна 

E Інтермітуюча 

Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для

підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:

A *Сифонну 

B Очисну  

C Гіпертонічну 

D Олійну 

E Емульсійну 

Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір необхідної інформації про пацієнта?

A *І етапі 

B ІІ етапі 

C ІІІ етапі 

D ІV етапі 

E V етапі 

Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета першого етапу медсестринського процесу? 

A *Оцінити загальний стан пацієнта   

B Спланувати обсяг сестринських втручань  

C Реалізувати сплановані втручання  

D Навчити пацієнта самодогляду 

E Оцінити ефективність догляду    

В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична

сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження пацієнта.

Який це етап медсестринського процесу?   

A *І етап 

B ІІ етап 

C ІІІ етап 

D ІV етап 

E V етап 

 

Ієрархія людських потреб за А. Маслоу включає:

A *5 рівнів

B 4 рівні

C 3 рівні

D 2 рівні

E 1 рівень

Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського процесу - це:

A *Медсестринська діагностика   

B Оцінювання загального стану пацієнта   

C Планування обсягу медсестринських втручань  

D Реалізація спланованих втручань 

E Оцінювання ефективності догляду    

Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20 діб. Увесь цей

час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта?

A *Виникнення пролежнів 

B Поява болю у шлунку 

C Легенева кровотеча 

D Поява сухого кашлю 

E Порушення сну 

Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз. До

якого етапу повинна приступити медична сестра? 

A *ІІІ етапу 

B ІІ етапу 

C І етапу 

D ІV етапу 

E V етапу 

Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету медсестринських

втручань. Вона може бути:

A *Короткострокова 

B Пріоритетна  

C Потенційна  

D Наявна  

E Проміжна  

Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити       на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:

A *Незалежні  

B Залежні  

C Наявні  

D Взаємозалежні  

E Пріоритетні  

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке

втручання вона здійснює?

A *Залежне

B Незалежне

C Наявне

D Взаємозалежне

E Пріоритетне

Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

A *Зміна натільної білизни  

B Виконання підшкірної ін’єкції  

C Введення антибіотиків  

D Проведення очисної клізми  

E Підготовка пацієнта до операції 

При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета

втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри? 

A *Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду 

B Провести опитування пацієнта 

C Виявити проблеми пацієнта 

D Здійснити план догляду 

E Задовольнити потреби пацієнта 

Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового

використання 0,2% розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти

після їх використання?

A *60 хв. 

B 30 хв. 

C 45 хв. 

D 20 хв. 

E 15 хв. 

Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

A *Фенолфталеїнової проби

B Азопирамової проби

C Амідопиринової проби

D Бензидинової проби

E Проби з суданом-3

Медична сестра здійснює свою професійну діяльність. Який наказ МОЗ України регламентує її діяльність, направлену на профілактику зараження СНІДом у лікувальному закладі?

A *120 

B 408 

C 450 

D 223 

E 38 

Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний,

його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

A *Тахікардія 

B Брадикардія  

C Аритмія  

D Напружений  

E Повний  

За призначенням лікаря медична сестра виконує внутрішньо-м’язову ін’єкцію. Яку максимальну кількість розчину одноразово можна ввести внутрішньом’язово?

A *10 мл 

B 5 мл 

C 2 мл 

D 15 мл 

E 20 мл 

 

Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу на загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?

A *Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну 

B Протягом доби 

C За 3 години 

D За 10 годин 

E Середню порцію сечі 

Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?

A *5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину 

B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину 

C 10 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину 

D 2,5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину 

E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину 

З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена

очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми? 

A *На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота

B На правому боці, ноги зігнути у колінах 

C На спині 

D На животі 

E Напівлежачи  

Пацієнту 18-ти років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічної пневмонії, призначено застосування гірчичників. Медична сестра інформує

пацієнта про тривалість накладання гірчичників. Вона складає:

A *10-15 хв. 

B 1-2 хв. 

C 20-30 хв. 

D 2-4 год. 

E 8-10 год. 

Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар признавив йому дієту № 7.

При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти № 7. Назвіть мету цієї дієти.

A *Щадіння функції нирок, зменшення набряків 

B Відновлення функції печінки 

C Щадіння нервової системи 

D Нормалізація функції кишківника 

E Нормалізація білкового обміну 

У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?

A *Носити марлеву пов’язку

B Одягти гумові рукавички 

C Носити захисні окуляри

D Одягти фартух 

E Користуватися протичумним костюмом 

У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з

шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді “кавової гущі”).

Суб’єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати

пацієнта у відділення стаціонару?

A *На каталці

B Самостійно в супроводі медичної сестри

C Самостійно без супроводу

D На кріслі-каталці 

E На ношах двома санітарами

У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати пацієнта медсестра?

A *Приймати після їжі

B Приймати натще 

C Приймати у проміжках між їжею 

D Приймати під час їжі 

E Приймати за 30 хвилин перед сном 

Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль,

ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Інфільтрат

B Некроз тканини 

C Алергічна реакція 

D Олійна емболія 

E Ушкодження нервового стовбура 

Пацієнту 45 років, кількаразово вводили внутрішньовенно 10 мл 2,4% розчин еуфіліну. Після ін’єкції у хворого виникла гіперемія, набряк в місці ін’єкції, відчуття болю при пальпації по ходу вени. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Флебіт

B Повітряна емболія 

C Медикаментозна емболія 

D Пірогенна реакція 

E Інфільтрат 

Пацієнт К., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні. Лікар призначив визначити добовий діурез пацієнта. Він становить 3050 мл. Дайте оцінку

результату.

A *Поліурія

B Анурія 

C Олігоурія 

D Ніктурія 

E Ішурія 

У пацієнта Т., 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій ділянці, відсутність

сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть першочергову проблему пацієнта.

A *Гостра затримка сечі

B Странгурія

C Олігурія

D Поліурія 

E Дізурія 

Пацієнту Н., 56 років, призначено катетеризацію сечового міхура м’яким катетером. Назвіть найбільш часте ускладнення при проведенні катетеризації сечового міхура:

A *Занесення інфекції у сечовиводні шляхи

B Гематурія 

C Розрив уретри 

D Обтурація сечовиводного каналу 

E Поява алергійної реакції 

Медична сестра урологічного відділення після закінчення катетеризації сечового міхура продезінфікувала гумові катетери і готує їх до стерилізації. Назвіть метод стерилізації

гумових катетерів багаторазового використання.

A *Паровий метод

B Кип’ятіння

C Замочування у 3% розчині перекису водню

D Повітряний метод

E Іонізуюче опромінення

Пацієнтка Р., 52 років, лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже

тривалий. Як називається таке порушення дихання?

A *Експіраторна задишка

B Інспіраторна задишка 

C Змішана задишка 

D Стридорозне дихання 

E Дихання Біота 

У пацієнта М., 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. Протягом години температура тіла пацієнта знизилась з 41 до 37°С, виникла

різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження артеріального тиску. Як медична сестра повинна оцінити таке зниження температури?

A *Критичне

B Літичне 

C Зворотне 

D Хвилеподібне 

E Переміжне 

Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 сек. Як називається такий тип дихання?

A *Чейна-Стокса

B Куссмауля 

C Біота 

D Стридорозне 

E Експіраторне 

Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс  кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна визначити

медична сестра? 

A *Частоту, ритм, напруження, наповнення

B Висоту, швидкість, ритм 

C Пульсові коливання, наповнення

D Частоту, висоту, напруження 

E Напруження, швидкість, пульсові коливання 

Пацієнтка 55 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу стенокардії. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A *Стискаючий біль за грудиною

B Виникнення пролежнів 

C Порушення сну 

D Порушення добового діурезу 

E Відсутність апетиту 

Пацієнту, 46 років, з серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар призначив сечогінний препарат. Яким методом медична сестра може контролювати ефективність дії призначеного препарату? 

A *Визначити добовий діурез

B Визначити нічний діурез 

C Визначити кількість виділеної сечі кожні 3 години

D Визначити кількість рідини, введеної за добу 

E Визначити співвідношення між денним та нічним діурезом 

Медична сестра терапевтичного відділення проводила медсестринське обстеження

пацієнтки із хронічним колітом, яке дало можливість виявити проблеми пацієнта:  

метеоризм, закрепи, зниження апетиту. До якої категорії потрібно віднести ці проблеми? 

A *Фізіологічні

B Психологічні 

C Соціальні  

D Потенційні  

E Вторинні  

Пацієнту В., 76 років, з хронічною серцевою недостатністю, який страждає на закрепи, лікар призначив гіпертонічну клізму. Медична сестра пояснює пацієнту мету застосовування клізми:

A *Випорожнення кишок під час атонічних закрепів

B Введення лікарських речовин 

C Компенсація великої втрати рідини 

D Запальні і виразкові процеси товстої кишки 

E Підозра на кишкову непрохідність  

Пацієнту С., 48 років, що страждає на хронічний холецистит, призначено ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Як медичній сестрі підготувати пацієнта до

обстеження:

A *На протязі 3 днів вилучити продукти, які сприяють метеоризму

B Увечорі та вранці зробити очисну клізму  

C Напередодні випити 50 г рицинової олії 

D За 2-3 дні до обстеження провести пробу на чутливістьдо препаратів 

E Протягом трьох днів дотримуватися безгемоглобінової дієти  

Медична сестра, навчаює пацієнта М., 42 років, самостійно робити ін’єкції інсуліну. Профілактика якого ускладнення інсулінотерапії передбачає зміну місця ін’єкцій?

A *Ліподистрофії

B Інфікування м'яких тканин

C Алергійної реакції 

D Медикаментозної емболії 

E Некрозу тканин

Медична сестра під час дезінфекції шприців та голок 3% розчином хлораміну випадково направила струмінь розчину собі в обличчя. Декілька крапель вмісту шприца потрапило в

очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?

A *Промити очі струменем води, закрапати 30% розчин альбуциду

B Промити очі кип’яченою водою 

C Промити очі 3% розчином пероксиду водню

D Накласти на очну щілину асептичну пов’язку

E Заспокоїти медичну сестру, забезпечити доступ свіжого повітря

У пацієнта, 55 років, що страждає на гіпертонічну хворобу, лікар призначив дієту № 10.

Які рекомендації щодо дієти може дати йому медсестра?

A *Зменшити кількість вживання солі і рідини

B Не вживати смаженого 

C Їжу перед вживанням подрібнювати 

D Зменшити кількість вживання їжі 

E Зменшити калорійність іжі  

Під час проведення внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта К. Медична сестра проколола обидві стінки вени, і кров потрапила у підшкірну жирову клітковину в місті венепункції. Як

називається таке ускладнення?

A *Гематома

B Інфільтрат 

C Емболія 

D Абсцес 

E Алергічна реакція  

Пацієнт О., 35 років, потрапив у гастроентерологічне відділення. Лікар призначив йому фракційне зондування шлунку з використанням парентерального подразника (гістаміну).

Назвіть дії медсестри для профілактики алергійної реакції на гістамін.

A *Ввести підшкірно 1% розчин димедролу - 1 мл

B Ввести підшкірно 0,025% розчин пентагастрину - 1 мл

C Відсмоктати IV, V, VІ порції шлункового вмісту 

D Відсмоктати IV, V, VІ, VІІ порції шлункового вмісту 

E Ввести підшкірно 0,1% розчин гістаміну

Пацієнтці М., 45 років, з захворюванням жовчного міхура, лікар призначив п‘ятифазне дуоденальне зондування з діагностичною метою. IV фаза - порція В - рідина темно-оливкового кольору - це вміст:  

A *Жовчного міхура 

B Шлунку 

C Дванадцятипалої кишки 

D Тонкої кишки 

E Печінкова жовч 

Пацієнту М., 35 років, з гострим гломерулонефритом лікар призначив аналіз сечі за методом Нечипоренка. Як навчити пацієнта правильно зібрати сечу для даного дослідження?

A *Із середньої порції сечі 5-10 мл 

B Денний діурез 

C Нічний діурез 

D Весь добовий діурез 

E Зібрати сечу за 3 год. 

Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на головний біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При обстеженні: АТ - 180/95 мм рт.ст.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.