Эталон ответа D - 27. Эталон ответа D - 28. Эталон ответа D – 29

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 17Следующая ⇒

Эталон ответа D - 27

1. Геморрагический инсульт

2. Левое полушарие головного мозга

3. КТ головного мозга, люмбальная пункция, ангиография или МР-АГ для уточнения причины кровоизлияния

4. Да, кровь в ликворе

5. Лечение отека (дегидратация), оптимизация АД, коррекция гемостаза и кислотно-щелочного состояния

Эталон ответа D - 28

1. Эпилептический статус. Эпилептическим статусом определяются повторные припадки, между которыми больной не приходит в сознание.

2. Наиболее частой причиной является несанкционированная отмена противоэпилептических препаратов, прием алкоголя, интеркуррентные заболевания, переутомление.

3. Распустить стесняющую одежду, удалить больного от повреждающих предметов, положить набок, а голову на мягкое. Не следует раскрывать или что-либо помещать в рот больного. В случае смещение съемного протеза, его следует извлечь.

4. Необходимо введение внутривенно 10 мг диазепама (седуксен, реланиум): 2-4 мл 0,5% раствора в 20 мл 5% глюкозы. Скорость введения не должна превышать 2-5 мг в минуту. При продолжении припадков спустя 15 минут от первого введения дозу следует повторить.

5. Необходимо помещение больного в отделение интенсивной терапии и реанимации с мониторингом его состояния, установкой внутривенных катетеров для введения лекарств и взятия анализов. Больной переводится на управляемый наркоз тиопенталом натрия или гексеналом под миорелаксантами и искусственной вентиляцией, поддерживаемый в течение 12-24 часов после последнего эпилептического припадка.

Эталон ответа D – 29

1.Диагноз: Алкогольная эмбриофетопатия, задержка внутриутробного развития по гипопластическому типу. Врождённый порок сердца – дефект межжелудочковой перегородки(?).

Молочница. Перинатальная энцефалопатия токсического генеза, синдром гипервозбудимости.

2.В пользу такого диагноза свидетельствуют: указание на алкогольное опьянение у матери; низкие показатели массы и длины тела у новорождённой, говорящие о задержке внутриутробного развития по гипопластическому типу; поражение ЦНС с синдромом гипервозбудимости; проявления черепно-лицевого дисморфизма; врождённый порок сердца бледного типа без проявлений недостаточности кровообращения.

3.При хроническом употреблении алкоголя во время беременности часто рождаются дети с алкогольным синдромом, для которого характерны: задержка внутриутробного развития по гипопластическому типу, постнатальный дефицит массы и длины тела, рождение ребёнка в асфиксии, черепно-лицевой дисморфизм, врождённые пороки развития, перинатальная энцефалопатия и задержка психического развития с олигофренией и агрессивностью.

4. Для уточнения топики порока необходимо дополнительное обследование

(ЭКГ, ЭХО-КГ).

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒