VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

а) Анализ мочи, кала, мокроты, крови и т.д.

б) Группа крови.

в) Рентгенологические ( Р-скопия, Р-графия, фистулография, пиэлография)

г) Эндоскопия (ректоромоноскопия, цистоскопия и др.).

д) Электрокардиография и др.

VII.ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

Название основного заболевания и сопутствующих. Обоснование предварительного диагноза основного заболевания (перечислить субъективные и объективные симптомы, на основании которых был поставлен предварительный диагноз основного заболевания).

VIII.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

Перечислить сходные по клинической картине заболевания. Затем путем исключения установить окончательный диагноз основного заболевания.

IX.ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

Полное название основного заболевания, осложнения и соответствующие заболевания.

X.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.

Описывается этиология основного заболевания применительно к данному случаю. Если этиология не известна, то пишется обоснованное предположение.

XI.ЛЕЧЕНИЕ.

1. Неоперативное (какое).

2. Оперативное: а)радикальное, б)паллиативное. Предоперационный эпикриз. Описывается показания к отдельным методам лечения и причины выбора того или иного метода в данном случае.

ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ.

Операция ______________________________________________________ название

начало__________________________окончание______________________

хирург____________________________________________

ассистент_________________________________________

операционная сестра_______________________________

анестезиолог_______________________________________

описание операции

XII. ДНЕВНИК.

Отражается состояние больного до операции и после нее в динамике.

дата:

Течения заболевания :

Назначение

Диета

Лекарственные назначения, физкультура, новые исследования и подготовка к ним. Подготовка к операции. Режим.

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒