Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





II. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ.. III. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.



II. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ.

Начало заболевания. Подробное описание течения и развития нас­тоящего заболевания от первых его проявлений до обследования куратором.

Описание симптомов и динамики процесса производится в хро­нологическом порядке с указанием причин, вызвавших заболевание. Если наблюдается болевой синдром, то его надо охарактеризо­вать, указав:

а)Локализацию и иррадиацию болей;

б) продолжительность;

в)интенсивность;

г)характер;

д)связь болей с дизурическими или кишечными явлениями, с приемом пищи или отравлениями кишечника физическим или психическим перенапряжением, переменой погоды, времени года;

е) положение тела больного в мо­мент болей (вынужденного); какие средства помогают при бо­лях. Лечение до поступления в клинику и его эффективность.

Данные рентгенологического обследования и лабораторных исследований и прочие данные, полученные в других лечебных уч­реждениях вносятся в этот раздел истории болезни.

 

III. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.

Состав семьи. Каким по счету родился. Развитие, начало учения. Время наступления полового созревания. Появление менструации у девушек. Трудовая жизнь, профессия, условия труда, продолжительность рабоче­го дня. Половая жизнь - женитьба, замужество. Здоровье жены (бере­менности, роды, аборты, менструации, женские болезни).Здоровье му­жа. Дети - число, возраст, здоровье их. Жилищные условия, питание - регулярность. Режим труда - работа дневная, ночная. Привычные интоксикации - алкоголь, курение, наркотические вещества. Перенесенные болезни, ранения, операции, осложнения их. Перенесенные в прошлом гемо- и плазмотрансфузии. Пострансфузион­ные реакции и осложнения.

Применение антитоксических иммунных сывороток,вакцин. Не было ли сывороточной болезни, аллергических реакций? Применя­лись ли раньше антибиотики, кортикостероиды?Не было ли осложнений после их применения.

Наследственность: злокачественные новообразования,туберку­лез, психические, венерические заболевания. Волчья пасть, заячья гу­ба,синдактилия, полидактилия, врожденный вывих бедра, множественные экзостазы, неврофиброматов. Заболевания крови.

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.