Задача 1

Задача 1

Мужчина 33 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5 С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением. Курит в течении 20 лет, по 1 пачке вдень.

Объективно: температура тела 37,2 С. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы чистые, обычной влажности. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Пальпаторно над легкими без особенностей. Перкуторный звук над легкими ясный легочный. Дыхание жесткое, рассеянные жужжащие и свистящие хрипы, по всем легочным полям. ЧДД - 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 88 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Отеков нет. Стул, диурез в норме.

ОАК (Общий анализ крови): нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ. ОАМ (Общий анализ мочи): без патологии. Биохимический анализ крови – без патологии. Рентгенография органов грудной клетки – Очаговых теней не выявлено. Имеются косвенные признаки хронического бронхита.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный синдромальный диагноз.

2. О чем свидетельствует появление жужжащих и свистящих хрипов?

3. О чем свидетельствует появление тахикардии и тахипное?

4. Вычислите индекс курящего человека.

5. Оцените и интерпретируйте данные дополнительных методов исследования.

6. Какие еще дополнительные методы исследования необходимо провести пациенту?

7. Какие меры профилактики Вы можете порекомендовать данному пациенту?

12 3 Следующая ⇒