ИПП + гистамин рецепторының Н2-блокаторы

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10

***

Темір жетіспеушілік анемиясымен зардап шегетін ауруда мынаған тән симптомдар анықталуы мүмкін.//

Физикалық дамуының артта қалуы//

Неврологиялық бұзылыстар//

+Жоғары тырнақ сынуы, тіл ұшының тегістелуі, дисфагия құбылыстары//

Бел тұсындағы іш ауруының ұстамасы, дене қызуының көтерілуі//

Қаңқалық ауытқулары (готикалық аспан, қоян жырық ерін және т.б.)

***

Темір жетіспеушілік анемияға тән;//

Қан сарысуындағы тікелей емес билирубин деңгейінің көтерілуі//

Ферритин деңгейінің көтерілуі және ОЖСС төмендеуі//

+Ферритин деңгейінің төмендеуі және ОЖСС көтерілуі//

Несепте метилмалон қышқылының табылуы//

Бласт жасушаларының болуы

***

В12 темір жетіспеушілік анемия патогенезіндегі мәні://

+Гемопоэтикалық жасушаларында ДНК синтезінің бұзылуы//

Көк бауырдағы гемолиз эритроциттерінің көтерілуі//

Эритроид жасушаларындағы ферменттік жүйенің бұзылу жұмысы//

Гемоглобинизацияның бұзылуы жүйесі//

Кәдеге жарату эритроциттерінің бұзылу жүйесі

***

Тырнақ пластинка деформациясы мен тіл ұшының тегістелуі, құрғақ тамақ жұтынғында қиындық көрінісіне жатады://

Жалпы анемиялық синдромы//

+Теміржетіспеушілік анемия кезінде сидеропеникалық синдром//

В12 жетіспеушілік анемияда фуникулярды миелоз синдромы//

Гемолиз кезіндегі гемолитикалық анемия//

Апластикалық анемия кезіндегі аплазия

***

Дифференциалдық диагностика кезінде мұралық микросферитоз (Миновский-Шоффар ауруы) және қауіпті емес гипербилирубинемиялар (Жилбер синдромы) негізгі диагностикалық белгі болып табылады://

Билирубин деңгейі//

Аурудың жалпыжағдайы//

Аурудың жас мөлшері//

+Эритроцит морфологиясы//

Гемоглобин деңгейі

***

Науқас 38 жаста, төс артында қысып ауру сезімі мазалайды, 15 минутқа дейін созылатын, эмоциональдық стресс кезінде пайда болады, физикалық жүктемеге қатысы жоқ, нитроглицерин қабылдағанда эффекті жоқ. науқастың ауру сезімін қалай бағалауға болады?//

Кардиалгия//

Типтік стенокардия//

+Типтік емес стенокардия//

Инфарктік ауырсыну//

Дифференцирленбеген ауырсыну

***

Науқас 18жаста, әлсіздікке, жиі зәр шығаруға, арықтауға, шөлдеуге, ауыз қуысының және терінің құрғауына шағымданады. Қандағы қант 15ммоль/л. С-пептид және бос инсулин төмендеген. Зәрде ацетон анықталды. Бұл өзгерістер қандай ауруға тән?//

+1 типті қант диабеті//

2 типті қант диабеті//

Стеройдты диабет//

Қантсыз диабет//

Гестационды диабет

***

Бөлімшеге 56 жастағы науқас түсті. Жетекші шағым болып табылады, шамалы физикалық күштеме кезіндегі ентігу. Қарап тексергенде: диффузды "жылы" цианоз, тахипті. Анамнезінде темекі шегу 20 жылдан астам, 3 жыл бұрын ентігуін сезіне бастады. Қандай синдром орын алады?//

гиперүрленген өкпе тіні//

өкпелік инфильтрат//

+тыныс алу жеткіліксіздігі//

плевральді выпот//

жүрек жеткіліксіздігі

***

70 жастағы әйел 2 ай бойы оң жақ қолының ұюына және әлсіздігіне шағымданды, 20 кг салмағын жоғалтты. Анамнезінен – күніне 50 жыл бойы бір жарым қорап темекі тартады. Қандай диагноз неғұрлым мүмкін://

плевраның мезотелиомасы//

+өкпе обыры//

туберкулез//

созылмалы пневмония//

өкпе фиброзы

***

1. СОӨА ауратын 67 жастағы науқаста соңғы 4 айда ентігудің күшеюіне, қан қақыруына, тәбетінің болмауына шағымданғанда не болжауға болады. 40 жыл бойы темекі тартады. Объективті: мойыны және беті ісінген, ерін цианозы. Сол жағындағы надключичныелимфа түйіндері тығыз саусақпен басылады. ЭТЖ 65 мм/сағ. Гемоглобин 160 г/л, лейкоциттер 9300.Болжам диагноз://

өсоа өршуі//

+өкпе обыры//

екіншілік бронхоэктаздар//

пневмония//

өкпе туберкулезі

***

2. Өткір гломерулонефрит кезіндегі бел тұсындағы ауырсыну синдромы негізделген://

бүйрек апостематозымен, лоханок зақымдануымен//

+бүйрек ісінуімен, уродинамиканың бұзылуымен//

конкремент болуымен, уродинамика бұзылуымен//

ишемиялық бүйрек инфарктісі//

бүйрек тамырларының тарылуы

***

3. Созылмалы пиелонефриттің сипатты белгілері://

изостенурия, гематурия//

изогипостенурия, гиперуробилинурия//

изогипостенурия, макрогематурия//

пиурия, макрогематурия//

+изогипостенурия, лейкоцитурия

***

4. Өткір гломерулонефриттің асқынулары://

ЖБЖ дамуымен бүйрек жиырылуы//

Бүйрек инфарктісі//

+Эклампсия, өткір сол жақ асқазан жеткіліксіздігі//

Олигоурия, тромбоэмболикалық синдромы//

Бүйрек инфарктісі, олиноанурия

***

5. Нефротикалық синдромның себебі болуы мүмкін://

Өкпе тромбоэмболиясы//

Жүрек жеткіліксіздігі//

Гепаторенальды синдром//

Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит//

+Амилоидоз

***

6. 22 жастағы науқасты оң жақ қабырға тұсындағы стресстен кейінгі толғақ тәрізді ауырсыну мазалайды. Құрсақ қуысының УДЗ - бауыр 12,5х7 см, жалпы өт жолы6 мм, портальная вена-12мм, структура однородная, край ровный. ЖП- округлой формы, қабырғасы-3 мм.Ұйқы безі- біркелкі структуралы , контуры тегіс.Аталған науқасқа қай емдеу варианты ыңғайлы?//

спазмолитикалық заттаржәне биостимуляторлар//

прокинетикалық заттар, транквилизаторлар//

антибиотиктер, спазмолитиктер//

+спазмолитиктер, транквилизаторлар// ????

прокинетиктер, холекинетиктер

***

7. 41 жастағы науқас қыжыл,қышқылмен кекіру,құсуға,арықтауға шағымданады. Анамнезінде:5 жыл көлемінде ауырады,ем қабылдамаған. ФГДС: өңеш өтісі қалыпты,кардыя толығымен жабылмайды.Өңештің төменгі үштен бірінің шырышты бөлігінде –циркуляторлы орналасқан эрозивті-жаралы зақымданулар.Негізгі ауру фонында қандай асқынуды алып тастау қажет?//

Пептикалық стриктура//

Малигнизация//

+Өңештен қан кету//????

Перфорация//

Өңеш ахалазиясы

***

8. Науқас Р. 39 жаста, әлсіздікке, жиі зәр шығаруға, дене салмағының артуына,шөлдеуге, тері жамылғысының құрғауына шағымданады. АҚ 140/90 мм сын. бағ. Гликозилирленген гемоглобин (НвА1с) – 9 %. С-пептид және бос инсулин жоғарылаған. ИМТ – 29 кг/м2. Бұл өзгерістер қандай ауруға тән?//

1 типті қант диабеті//

+2 типті қант диабеті//

Стеройдты диабет//

Қантсыз диабет//

Біріншілікті семіздік

***

9. Қабылдауға 50 жастағы темекі шегетін науқас жиі бронхит асқынуларымен келді, бүгін түнде өмірінде бірінші рет тыныс алуына байланысты емес күйдіріп ауыратын ұстама пайда болды, 2-3 сағатқа созылатын төс артына, мойын аймағына иррадиациланады, тершеңдік және әлзісдікпен жүреді. Науқаста ең ықтимал көрінетін жағдай?//

мойын остеохондрозы//

спонтанды пневмоторакс//

+өкпелі жүрек//

инфаркт миокардасы//

өкпе инфарктісі

***

10. Бөлімшеге 56 жастағы науқас түсті. Жетекші шағым болып табылады, шамалы физикалық күштеме кезіндегі ентігу. Қарап тексергенде: диффузды "жылы" цианоз, тахипті. Анамнезінде темекі шегу 20 жылдан астам, 3 жыл бұрын ентігуін сезіне бастады. Қандай синдром орын алады?//

гиперүрленген өкпе тіні//

өкпелік инфильтрат//

+тыныс алу жеткіліксіздігі//

плевральді выпот//

жүрек жеткіліксіздігі

***

11. 70 жастағы әйел 2 ай бойы оң жақ қолының ұюына және әлсіздігіне шағымданды, 20 кг салмағын жоғалтты. Анамнезінен – күніне 50 жыл бойы бір жарым қорап темекі тартады. Қандай диагноз неғұрлым мүмкін://

плевраның мезотелиомасы//

+өкпе обыры//

туберкулез//

созылмалы пневмония//

өкпе фиброзы

***

12. СОӨА ауратын 67 жастағы науқаста соңғы 4 айда ентігудің күшеюіне, қан қақыруына, тәбетінің болмауына шағымданғанда не болжауға болады. 40 жыл бойы темекі тартады. Объективті: мойыны және беті ісінген, ерін цианозы. Сол жағындағы надключичные лимфа түйіндері тығыз саусақпен басылады. ЭТЖ 65 мм/сағ. Гемоглобин 160 г/л, лейкоциттер 9300.Болжам диагноз://

өсоа өршуі//

+өкпе обыры//

екіншілік бронхоэктаздар//

пневмония//

өкпе туберкулезі

***

13. Науқас 19 жаста, айқын әлсіздікке,бас айналу,кофе қоюы тәріздес құсыққа шағымданады. Негізгі аурудың қандай асқынуын болжауға болады?//

пенетрация//

+қан кету//

малигнизация//

стриктуралар//

перфорация

***

14. 28 жастағы науқасты эпигастрий аймағындағы ауырсыну,тамақтан кейінгі қыжыл,қышқылмен кекіру мазалайды. ЭГДС –асқазанның антральды бөлімінің шырышты қабатының гиперемиясы және эрозиялары анықталады, цитологияда- НР++++. Эрадикациялық ем жүргізілген.Жасалған терапияның эффективтілігін анықтау үшін қорытынды ЭГДС қай кезде жасалады?//

7-10-күндік антигеликобактерлік емнің күндізгі курсын аяқтағаннан соң бірден//

эрадикационды терапияны аяқтағаннан соң 2 аптадан кейін//

+эрадикационды терапияны аяқтағаннан соң минимум 4 аптадан кейін//

эрадикационды терапияны аяқтағаннан соң 8 аптадан кейін//

қорытынды зерттеу жүргізу мерзімінің маңызы жоқ

***

15. 42 жастағы науқасты оң жақ қабырға тұсындағы ауырлық сезімі мазалайды.Лабораториялық көрсеткіштерінде аздаған гипербилирубинемия тікелей фракция әсерінен, АЛТ-87Ед/л, АСТ- 84Ед/л, сонымен қатар НВs-Ag анықталған.Құрсақ қуысының УДЗ-бауыр паренхимасының диффузды өзгерісі,көлемі улкейген.Қолайлы терапияны анықтаңыз?//

пегинтерферон альфа-2b + рибавирин//

рибавирин + гепатопротектор//

+пегинтерферон альфа-2b + ламивудин// ?????

ламивудин + рибавирин//

ламивудин + гепатопротектор

***

16. Науқас Р., 30 жаста, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, бас ауруына, естің төмендеуіне, ұмытшақтыққа, аз мөлшерде етеккірге, іш қатуға бейімділікке шағымданады. Қарау кезінде: тері құрғақ, тізе, табан, аяқ саусақтары пастозды, сирек түкті. Пульс – 52 соққы минутына, АҚ – 105/50 мм сын. бағ. Науқасқа қандай дәрілік препарат тағайындау керек://

+Левотироксин//

Мелатонин//

Преднизолон//

Эстрадиол//

Инсулин

***

48 жастағы науқас қабылдауда әлсіздікке, ұйқышылдыққа, бас ауруына, естің төмендеуіне, ұмытшақтыққа, аз мөлшерде етеккірге, іш қатуға бейімділікке шағымданады. Қарау кезінде: тері құрғақ, шашы сирек, беті ісіңкіреген, тізе және табандары пастозды. Пульс – 56 соққы минутына, АҚ – 90/60 мм сын. бағ. Науқаста мүмкін болатын диагноз://

Менструальды-овариальды цикл бұзылысы//

Созылмалы гломерулонефрит//

Біріншілікті гипотиреоз//

Біріншілікті бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі//

Біріншілікті дисменорея

***

Бұл қандай ауруға тән анықтау: "бұл жұқпалы полипоз-жарасының эндокард қабынуы, клапандар вегетациясының пайда болуымен бірге немесе клапанның астынғы құрылымдарында, олардың деструкцияларымен, функциясының бұзылуы және клапанды жеткіліксіз қалыптастыруына"://

созылмалы өкпелік жүрек//

өткір ревматикалық қызба//

жұқпалы миокардит//

+инфекциялық эндокардит//

гипертрофиялық кардиомиопатия

***

37 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, тамақпен жиі қақалуға, бор жеуге құмарлығы артқанына шағымданады.Табылды:тері жамылғылары бозарған, алебастр түстес.Дене қызуы: 36,5⁰С; ЧДД-1 минутта 18. PS -96 уд.в 1; АД 110/70 мм рт.ст. Шашы түтіккен, тырнағы сынғыш, жеңіл бөлінгіш,ОАК: Нв -70г/л; Эр 3,0*10¹²/л; Цв.пок. 0,7; СОЭ-15мм/ч. Ауруды қандай диагноз ең ықтимал?//

+Теміржетіспеушілік анемиясы//

В12 жетіспеушілік анемиясы//

Фоли жетіспеушілік анемиясы//

Гемолитикалық анемия//

Апластикалық анемия

***

20 жастағы ауру стационарға тіс экстракциясының шұнқырынан қан кетуден кейін жеткізілген.Жалпы қан анализі: эритр.- 2,8*10¹²/л, Hb – 80г/л., лейкоциттер- 4,5*10⁹/л.,ерекшеліксіз лейкоформулабез.Тромбоцитоз саны 30*10⁹/л. СОЭ – 25 мм/ч.Ең ықтимал диагноз?//

Өткір лейкоз//

+Тромбоцитопениялық пурпура//

Гемофилия В, қан кету//

Апластикалық анемия//

Агранулоцитоз

***

20 жастағы ауру стационарға тіс экстракциясының шұнқырынан қан кетуден кейін жеткізілген.Жалпы қан анализі: эритр.- 2,8*1012/л, Hb – 80г/л., лейкоциттер- 4,5*109/л.,ерекшеліксіз лейкоформулабез.Тромбоцитоз саны 30*10⁹/л. СОЭ – 25 мм/ч.Коагулограммада қандай өзгерістер болады?//

Қан кету ұзақтығының ұлғаюы, АЧТВ,ПВ,МНО созылуы//

АЧТВ,ПВ қысқартылуы, МНО азаюы//

Қан кету ұзақтығының ұлғаюы, АЧТВ,ПВ созылуы, РФМК көтерілуі//

Өзгеріссіз//

+Қан кету ұзақтығының ұлғаюы, АЧТВ,ПВ,МНО өзгеріссіз

***

23 жастағы студент тізе буынындағы, аяқ-қолдың төменгі терісіндегі геморрагиялық бөртпелерге, дене қызуы 37 -38 С көтерілуіне шағымданады. Бұған дейін екі апта бұрын ангинамен ауырған.Объективті: нормостеник, сирақ терісінде петехиалды-таңбалы бөртпелер, тізе буындарының ісінуі байқалады.Жүрек тоны дыбысты, шуы жоқ. ЧСС – 82 уд./мин., АД – 110/80 мм.рт.ст. ОАК: лейк. – 8,6*10⁹/л, СОЭ – 22 мм/ч., тромб. – 150*10⁹/л. Несеп анализы Нечипоренко: Л – 4000, Э -15000.Ең ықтимал диагноз://

Верльгоф ауруы//

+Геморрагиялық васкулит//

Жүйелі қызыл жіті//

Түйінді периартериит//

С авитаминозы

***

Гемодинамикалық және патофизиологиялық жағдайы, белгілі бір орта өкпелік артериялық қысымның ұлғаюымен (СДЛА)> 25 мм.сын. бағ.ст. тыныштық күйде, оң жақ жүрек катетерлеуін бағалауы бойынша, бұл://

созылмалы өкпелік жүрек//

өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

+өкпе гипертензиясы//

стенокардия кернеу//

гипертрофиялық кардиомиопатия

***

Оқпан бітелуі немесе негізгі тармақтарының өкпе артериясының тромба бөлшектерімен, тамырларда пайда болған үлкен шеңбер қан айналымы немесе оң жақ жүрек камераларында және өкпе артериясына енгізілген қан тоғына тән://

созылмалы өкпелік жүрек//

+өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

өкпелік гипертензия//

стенокардия кернеу//

гипертрофиялық кардиомиопатия

***

30 жастағы 12 елі ішек жуашығының жаралы ауруымен ұзақ уақыт ауыратын науқас соңғы кездері клиникалық көрінісі өзгергеніне шағымданады:тамақтан кейінгі ауырлық,жүрек айну,күннің екінші жартысында ішкен тамағымен көп құсу,аузынан жағымсыз иіс,салмақ жоғалту.Келесі асқыну туралы ойлауға болады://

пилородуоденалды аймақтың стенозы//

+пилороспазм//

жара малигнизациясы//

жара пенетрациясы//

жара перфорациясы

***

56 жасар науқас стационарға оң жақ қабырға астынан кесетін сияқты ауырсыну ұстамасымен келді.Ауырсыну сезімі оң иық және мойынға беріледі.Науқас мазасыз,ауырсынуды басатын жағдайды таба алмаған.Тексерілмеген.Ұстама алғаш рет байқалған.Емдеу кезінде қай препарат қарсы көрсетілген?//

трамадол//

+платифиллин//

кеторол//

морфин//

но-шпа

***

Науқас 63 жаста, Бойы 160 см, салмағы 90 кг.УДЗ кезінде өт қабынан екі конкремент анықталған.Тас диаметрі 0,3-0,5 см. Өт қабының қызметінің бұзылуы анықталмаған.Препараттың қандай дозасын берген жөн?//

+урсодезоксихол қышқылы 250 мг /сутки//

урсодезоксихол қышқылы 500 мг /сутки//

урсодезоксихол қышқылы 750 мг /сутки///

урсодезоксихол қышқылы 1000 мг/сутки//

урсодезоксихол қышқылы 1250 мг /сутки

***

Фелти синдромына қандай лабораторлы көрсеткіш тән?//

лейкоцитоз//

лимфопения//

моноцитоз//

+панцитопения//

эозинофилия

***

Шағымдары: әлсіздік, ұйқышылдық, есте сақтауының төмендеуі, тырнақтарының сынғыштығы, тері жабынының құрғақтығы, іш қату. Қарауда: тері құрғақ, беті ісіңкі,

тізе және табаны пастозды, түктері сирек. Пульс – 60 соққы минутына, АҚ – 90/60 мм сын. бағ. Бұл өзгерістер қандай гормон секрециясының бұзылуымен байланысты?//

Өсу гормонының төмендеуі//

+Тиреоидты гормондар төмендеуі//

Жыныс гормондарының төмендеуі//

Кортизол төмендеуі//

Пролактин төмендеуі

***

Бүйрек амилоидозының ең жиі кездесетін асқынуы://

энцефалопатия//

бүйрек поликистозы//

анемиялық синдром//

несеп тас ауруы//

+бүйрек жеткіліксіздігі

***

Бүйрек амилоидозына тән://

Лейкоцитурия//

+Протеинурия//

Бактериурия//

Глюкозурия//

Гематурия

***

Бүйрек жеткіліксіздігінің бастапқы сатысының белгісі://

+Никтурия//

Поллакиурия//

Анурия//

Олигоурия//

Дизурия

***

Науқас 45 жаста іштегі ауырсынуға,қан және ірің аралас 10ретке дейінгі сұйық нәжіске,дене температурасы 38,әлсіздік, тәбет төмендеуіне шағымданады.Алғаш рет ауырған. Колоноскопияда- тік ішектен сигма тәрізді ішекке дейінгі тотальды қабыну процесі ,тоқ ішектің барлық аймағынан шырыш және қанмен қоршалған,контактілі қанауы жоғарылаған.Қай препаратты таңдаған жөн?//

+салофальк//

азатиоприн//

метотрексат//

инфликсимаб//

циклофосфан

***

Науқас 32 жаста іштегі қатты ауырсынуға,желдену,айқын әлсіздік,жүрек айну,тоқтамайтын құсуға,арықтау,дене температурасының 39ға дейін көтерілгеніне шағымданады.Анамнезінде:ішек ауруы.3 күн ішінде жағдайының нашарлауы.Объективті:іш аускультациясында живота-әлсіз перистальтика естіледі.Іштің шолу рентгенограммасында тоқ ішектің жоғарылаған бөлігінің айқын кеңеюі ,газ түзілуі жоғарылаған және сұйықтық болуы,ішек қабырғасы жұқарған,гаустралар жоқ.Негізгі ауру фонында науқаста қандай асқыну дамыған?//

Ішектен қан кету//

+Мегаколон//

Перфорация//

Перитонит//

Тоқ ішек абсцессі

***

Науқас С., 42 жаста, үнемі басының ауруына, тәулігіне 8-10 л-ге дейін шөлдеуге, жиі көп зәр шығаруға шағымданады. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1002-1005. Бассүйек рентгенографиясында:күшейген тамырлы сурет, түрік ер тоқым көлемі ұлғайған, арқасы жұқарған. Мүмкін болатын диагноз://

Бүйректік қантсыз диабет//

+Орталық қантсыз диабет//

Психогенді полидипсия//

Қантты диабет//

Созылмалы бүйрек ауруы

***

46 жастағы науқасты төс арты ауырсыну мазалайды, жүргенде пайда болды, нитроглицеринмен басылады.Науқаста стенокардия бар екенін қандай белгілер дәлелдейді?//

Ұстама кезіндегі систалолық шудың пайда болуы//

+ST сегментінің депрессиясы II,III. aVF- тағы тізгінінде 1,5мм горизонтальді типте//

Ұстама кезінде өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдың пайда болуы//

Ұстама кезінде перикардта үйкеліс шуы пайда болуы//

ST сегментінің көтерілуі I –III, V2 – V6 тізгінінде және төс ауырсынуы

***

Ең жиі пневмонияның қоздырғышы://

стафилококк//

клебсиелла//

+пневмококк//

гемофильді таяқша//

микоплазма

***

Бронх арқылы сальбутамол кеңейтеді://

+β2-адренорецепторлардың селективті қозуы//

альфа бұғаттаумен – адренорецепторлардың бронхиалды ағашы//

тұрақтандыру мембраналар семіз жасушалары//

нервтің төмендету тонусының адасуы//

гистаминнің оқшаулауы

***

Қандай патологиялық үдеріс үшін өкпедегі локалды ұсақпузырлы сырылдарды тыңдау тән://

өкпенің ауаға толуын арттыру//

плевра қуысында сұйықтықтың болуы//

бронхтық өтудің бұзылуы//

+өкпе тінінің тығыздалуы//

өкпе қуысында тканнің болуы

***

48 жастағы науқасты аяғындағы ісіну,тері жабынының сарғаюы,тері қышынуы,ұйқысыздық мазалайды.Құрсақ қуысының УДЗ –гепатомегалия анықталған,

қақпа вена-14 мм,көкбауыр 15х10х6 см,құрсақ қуысындағы бос сұйықтық,бүйрек өз орнында оң-112х50 мм, сол 114х54мм, контуры тегіс, ЧЛС өзгеріссіз. ЖҚА -Нв-110 г/л, эритроцит-2,6*109, лейкоцит-3,4х109,тромбоцит-80х109. Негізгі ауру фонында қандай асқыну дамыған?//

гепаторенальды синдром//

спонтанды бактериалық перитонит//

гиперспленизм синдромы//

бауырлық энцефалопатия//

өңеш веналарының варикозды кеңеюі

***

45 жастағы науқас С кофе қоюы құсықпен түсті.Соңғы 2 айдан бастап, оң жақ қабырға астында ауырсыну мазалаған, 2 апта бұрын сарғаю пайда болған. Объективті: тамақтанудың төмендеуі. Тері және склера сарғайған? Телеангиэктазиялар бар.Іші үрленген. Бауыр 3 см қабырға доғасынан шығыңқы, тығыз,сезімтал. Бауыр 4 см ұлғайған, тығыз.Қан анализінде: анемия, тромбоцитопения, СОЭ-34 мм/сағ. Жалпы билирубин - 74 ммоль/л, жалпы фракция салдарынан. Зерттеуге ең ақпаратты әдіс://

+ФГДС + Құрсақ қуысының УДЗ//

Құрсақ қуысының УДЗ + РХПГ//

ФГДС+Колоноскопия//

Асқазан және өңеш рентгеноскопиясы//

Құрсақ сегментінің КТ +РХПГ

Науқаста орташа физикалық жүктеме түскенде, 15 минутқа созылатын, төс арты қысып ауырсынады, мойынға және сол қолына иррадияция береді. Диагнозды нақтылау үшін қандай дәріні қолданғанда эффектісі жоғары болады.//

Валидол//

Корвалол//

Валериана//

+Нитроглицерин//

Но-шпа

***

10. Науқас бет әлпетінің улкеюіне, қатты бас ауруына, білек және табан сүйектерінің ұлғаюына шағымданады.Қарауда: төменгі жақ сүйек, мұрын, құлақ қалқаны, білек және табан сүйектері ұлғайған. Тілі қалың және үлкен, тісі сирек. Терісі қалың, тер бездері секрециясы күшейген. Бұл өзгерістер қай ауруға тән?//

алиментарлы семіздік//

гипотиреоз//

қант диабеті//

+акромегалия//

Иценко-Кушинга ауруы

***

11. Подаграға тән болуы үшін;//

+Тофустар//

Тері эритемасы//

Эритема торабы//

Бушара торабтары//

Гебердена торабтары

***

12. Бұлшық ет синдромы кезінде мынадай мынадай дерматомиозитте оқшауланады://

Жіліншік бұлшық еті//

Иық бұлшық еті//

Жіліншік және жамбас бұлшық еті//

+Қол және аяқтың проксимальды бұлшық еттері//

Қолдың бұлшық еттері

***

13.Қандай белгілер остеоартроз үшін тән емес://

+Бір сағаттан артық таңғы құрысу//

Бастапқы ауырсыну//

Механикалық сипаттағы буындардың ауруы//

Буындардың қытырлауы//

Буынның блокадасы

***

14.Науқас 47 жаста, тамақтан кейінгі қыжыл, ауамен және қышқылмен кекіруге шағымданады.ФГДС- өңештің төменгі үштен бір бөлігінің шырышты қабатында гиперемия және эрозивті өзгерістер, кардия толықтай жабылмайдыОсы науқастағы стандартты емді таңдаңыз://

+Протонды помпа ингибиторы+прокинетиктер//

Протонды помпа ингибиторы + антацидті препарат//

Н2-рецепторларының блокаторлары+ антацидтіпрепарат//

Н2-рецепторларының блокаторлары + антибиотик//

прокинетиктер+ антацидті препарат

***

15.45 жастағы науқаста іштегі ауырсыну, жүрек айну, әлсіздік,бас айналуға шағымданады. Анамнезінде тағам қалдықтарымен бірнеше рет және ал қызыл түсті қан аралас құсу болған.Объективті: Науқас бозғылт, әлсіз. ЖЖЖ 100 мин., АҚ 90/60 мм рт.ст .Қандай зерттеу әдісі көрсетілген?//

Асқазан рентгеноскопиясы//

+Эндоскопиялық зерттеу//

Асқазан секрециясын зерттеу//

Құрсақ қуысының УДЗ//

Колоноскопия

***

16.Өз кезегін 3 сағат бойы күткен 27 жастағы науқас , дәрігер қабылдауында өзін нашар сезінді, 5 жылдан бері 1 типті қант диабетімен ауырады. Қарау барысында терінің айқын бозаруы және ылғалдануы, беткей тыныс, тахикардия. АҚ – 120/70 мм. сын. бағ. Көз алмасы тонусы күшейген, қарау кезінде қарашықтарының ұлғаюы байқалады, клонико-тоникалық сипатты тырысулар. Осы жағдайда ең алдымен енгізуге көрсетілген://

Инсулин//

+Глюкагон//

Седуксен//

Адреналин//

Гепарин

***

Қант диабетті науқастардың соқырлану себебі болу мүмкін://

+көз торының қабықтанып түсуі//

конъюнктивит//

миопия//

гиперметропия//

астигматизм

***

Көмірсу алмасу компенсациясының критерийі болып гликозилирленген гемоглобин Hb A 1c (%) мына деңгейде://

+7,0 кем//

7,1-10,0//

7,6-10,0//

10,1-14,0//

14,0 жоғары

***

Қант диабетті науқастар үшін сәйкес келетін физикалық күнтізбе болып табылады://

күнделікті жеңіл жүктемелер//

күнделікті ауыр жүктемелер//

+бөлшектенген күнделікті жүктемелер//

жүктемелер көрсетілмеген//

жарыстарға қатысу

***

20 жастағы науқас емханаға төс артындағы күйдіріп ауыртатын ауру сезіміне және қыжылға шағымданып келді. ФГДС- өңештің төменгі үштен бір бөлігінің шырышты қбатында гиперемия және эрозивті өзгерістер, кардия әлсіз жеткіліксіздігі. Қандай препаратты қолданасыз?//

м-холиномиметиктер//

висмут препарттары//

м-холинолитиктер//

протонды помпа ингибиторлары//

Н2-рецепторларының блокаторлары

***

Спецификалық емес жаралы колитпен ауыратын науқаста,кенеттен іштегі тесіп ауырсыну пайда болды. Пальпация кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшық етінің жайылған керілуі. Дәрігер тоқ ішектің перпорациясына күдіктенеді.Қандай зерттеу әдісі асқынуды анықтайды://

Ирригоскопия//

Құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы//

Колоноскопия//

Ректороманоскопия//

Тоқ ішектің УДЗ

***

70 жастағы науқас әлсіздікке, демікпеге шағымданған, анемия анықталғаннан кейін тексерілуге жіберілді.Анамнез өзгеріссіз. Объективті патология табылмады. Жалпы қан анализінде: Нв – 82 г/л, түс көрсеткіші – 0,7, лейк.-8,2 мың., формуласы ерекшеліксіз, тромбоциттер – 190 мың., ретикулоциттер – 0,9 %.Гипохромия эритроциттері.Зерттеудің оңтайлы кешенін таңдаңыз.//

Стернальды пункция,қан сарысуында темірді, ферритинді анықтау//

Эритроциттердің осмотикалық резистенттілігін анықтау, Кумбс пробасы//

Қандағы тікелей және тікелей емес билирубин,ферритин зерттеу//

+Сарысудағы темір зерттеуі, жалпы темір байланыстыратын сарысу қабілеті,ферритин//

Сарысудағы темір зерттеуі, жалпы темір байланыстыратын сарысу қабілеті,Кумбс пробасы

***

Дефекацияға шақыру кезінде туындайды://

сыртқы анальді сфинктердің жетіспеушілігін қысқарту//

ішкі анальді сфинктердің жетіспеушілігін қысқарту//

сигма тәрізді ішектегі қысымның артуы//

+тікелей ішектегі қысымның жоғарлауы//

тік ішек қысқарту

***

Агрессивті факторлар дамуына ықпал ететін жара аурулары, мынадан басқасының барлығы жатады://

тұз қышқылының жоғары өнімі//

пепсиногена жоғары өнімі//

+жоғары асқазан бөлу шырышы//

диффузияның күшейтілген кері сутегі иондары//

гастродуоденальді дисмоторика

***

Эпигастральды аймақтың ерте (30-60 минуттан кейін тамақ ішу)ауырсынуы және төс артына тән оқшаулау ойық ақауы://

"он екі елі ішек луковицасы//

" он екі елі ішек постбульбарді бөлімі//

"пилорикалық арнада//

+асқазан ішіндегі кардиалды және субкардиалді бөлімі//

барлық гастродуоденалды ойық жаралар сәйкестігі

37 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, тамақпен жиі қақалуға, бор жеуге құмарлығы артқанына шағымданады. Тырнақ сынғыш, шаш түсу,тері құрғақтығы белгіленеді.ОАК: Нв -70г/л; Эр 3,0*1012 /л; түс көрсеткіші. 0,7; СОЭ-17мм/с.Қандай препаратпен емдеу көрсетілген?//

глюкокортикостероидтер//

кальций препараты//

витамин В12//

+темір препараты//

фоли қышқылы препараты

***

Қандай инфекциялар Рейтер ауруының жиі себебі болып келеді?//

гарднереллез//

гоноррея//

микоплазмоз//

трихомониаз//

+хламидиоз

***

51 жастағы ер адамда оң жақ қабырға тұсындағы ұзақ уақытқа созылатын ауырсыну,керілу сезімі байқалады. Зерттеу кезінде: сарғаю жоқ,Кера симптомы оң, субфебрильді температура, ЭТЖ— 30 мм/сағ. Болжамды диагноз?// +созылмалы холецистит// созылмалы панкреатит// асқазанның жара ауруы// созылмалы гепатит// бауыр циррозы

***

16 жастағы бала басылмайтын мұрнынан қан кету, күшті ауырсыну,оң тізе буыныныдағы ауруға шағымданып, ауруханаға жатқызылды.Анамнезден:бала кезінен ауырған.Осындай ауру ағасында бар.Объективті:буыны ұлғайған көлемде, дефигурираланған, ұстағанда ыстық, шынтақ және тізе буынында өзгерістер бар.Ли-Уайту бойынша ұйыған.Басында 24мин, аяғы 28мин.Жалпы қан анализі өзгеріссіз.Белгіленген сырқатты емдеу үшін қандай препарат таңдайсыз?//

Хлорлы Са//

Викасол//

Аминокапрон қышқылы//

+Криопреципитат//

Эритроцитарлы масса

***

42 жастағы науқас меноррагиямен ауырады, гемоглобині 90г\л түсуі анықталды, эритроцит гипохромиясы, темір сарысуының көрсеткіші төмен. ФГДС-ерекшеліксіз. Тырнақ сынуы, шашатың түсуы, тері құрғақтығы байқалады. Науқасқа қандай бекіту дұрыс?//

Күн сайын бауырдың 300 мг-ға дейін тамаққа қолдану темір жетіспеушілігін пайдалану корригирленген болуы мүмкін//

+Пероральді темір препараты//

Темір препараттарын бір мезгілде пероральды және парентеральды қолдану қажет//

Парентеральды темір препараты//

Эритроцитарлы масса трансфузиясы

***

Науқас, 20 жаста, 1 типті қант диабетімен ауырады, қысқа әсерлі инсулинді қабылдағаннан кейін, тамақ ішуді ұмытып кеткен. Ес түссіз жағдайда, қарауда тері бозаруы және ылғалдануы айқын, беткейлі тыныс, тахикардия. . АҚ – 120/70 мм. сын. бағ. Көз алмасы тонусы күшейген, қарау кезінде қарашықтарының ұлғаюы байқалады, клонико-тоникалық сипатты тырысулар. Қандай бұзылыс дамыды?//

Кетоацидотикалық кома//

Гиперосмолярлы кома//

+Гипогликемиялық кома//

Лактацидемиялық кома//

Гипокортикоидты кома

***

52 жастағы науқас дәрігерге әлсіздікке, жуынғаннан кейін қышынуға, бас ауруына, қан қысымының жоғарлауына шағымданды.Объективті: бет, мойын, аяқ-қол терісі қызарған. АД – 180/100 мм.рт.ст.Көк бауыр 4см. Қабырға доғасынан шығып тұр.Қандай зерттеу әдісін тағайындайсыз?//

+Жалпы қан анализі//

АЛТ , АСТ//

Липидті спектр//

Ақуыз/ақуыздық фракциялар//

Коагулограмма

***

38 жастағы науқас әйел әлсіздікке, тырнақ сынғыштығына, шаштың түсуіне, ақ шаштың пайда болуына шағымданады. Жиі шаш бояуын қолданады. Табылды: терісі бозарған, АД 110/70 мм.рт.ст. Ps- 90 уд./мин , ОАК -

Hb – 80 г/л, эр – 3,0*1012/л, ЦП – 0,7 , СОЭ –20мм/с. Ауруға қандай зерттеу тағайындайсыз?//

Сарысудағы темір ,ферритин, сілтілі фосфатаз деңгейін анықтау//

Ферритин, сілтілі фосфатаз, ОЖСС деңгейін анықтау//

Глюкоза, ферритин, сілтілі фосфатаз деңгейін анықтау//

+Сарысудағы темір ,ферритин, ОЖСС деңгейін анықтау//

Жалпы және тікелей билирубин, сілтілі фосфатаз деңгейін анықтау

***

19 жастағы науқас жедел жәрдем бригадасымен ес түссіз жағдайда қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарауда: науқастан ацетон иісі, тері жабыны бозарған және құрғақ, қарашықтары тарылған, беткейлі тыныс, тахикардия, АҚ – 120/70 мм. сын. бағ. Мүмкін болатын қандай бұзылыс дамыды?//

+Кетоацидотикалық кома//

Гиперосмолярлы кома//

Гипогликемиялық кома//

Лактацидемиялық кома//

Гипокортикоидты кома

***

42 жастағы науқасты ұзақ уақыт эпигастрий аймағындағы ауырсыну , 5 кг арықтады, жүрек айну,тәбет төмендеуі мазалайды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу өткізу керек?//

Рентгенологиялық зерттеу//

Гистаминмен асқазан секрециясын зерттеу//

Нәжісті жасырын қанға зерттеу//

+Биопсиямен ФГДС//

Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ

***

12 жастағы бала жедел қызбамен ауырған, қызуы 39 С дейін,қатты терлеген, қалтырайды. Дәрігер ұлғайтылған мойын лимфа түйіндерінің сол жағындағы тығыз консистенциясын анықтады. Гиперемия, гиперплазия миндалині. ЖҚА: Hb 95 г/л, лейкоциттер – 26 мың 1 мкл-де, сегментоядерные – 23 %, лимфоциттер – 25%, моноциты – 6%, бласты – 46%.Келесі зерттеу әдісін таңдаңыз://

Кумбс сынамасы//

+Стернальды пункция//

Трепанобиопсия//

Темір сарысуын зерттеу//

Лимфотүйін биопсиясы

***

38 жастағы науқас әйел әлсіздікке, бас айналу, төменгі аяқтардың парестезиясы, эпигастрий аймағының ауырсынуы. Об/ті: терісі бозарған, сарғаю белгісімен, АД 110/70 мм.рт.ст. Ps- 90 уд./мин , ОАК - Hb – 85 г/

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910