*! Халықтың учаскелік терапевтермен қамтылу дәрежесін қалай анықтауға болады? 8 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 27 из 33Следующая ⇒

Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Созылмалы холангит, өршуі

*+Постхолецистоэктомиялық синдром

*В типті созылмалы гастрит, өршуі

*Созылмалы дуоденит өршу сатысында

*Созылмалы холестатикалық гепатит, өршуі

#614

*!Емханаға 33 жастағы әйел қаралды, шағымдары майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, ауызында ашыған дәмнің болуы. Ауырғанына 5 жыл. Қарап тексергенде – тілі сары жабыңдымен қапталған, өт қапшығы проекциясында аздаған ауру сезімі бар.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностика зерттеу әдістерін жүргізу қажет?

*Ректороманоскопия

*Экскреторлыурография

*Бүйрек, бүйрек үсті безі УДЗ

*Асқазан сөлінің Нр-метриясы

*+Бауыр және өт қабы УДЗ

#615

*!51 жастағы науқаста ұзақ уақыттан бері оң жақ қабырға астында кернеген ауру сезімі байқалады. Об-ті: пальпация кезінде өт қабы проекциясы нүктесінде ауру сезімі күшейеді. Холецистография: сопақ формада өт қабы ұлғайған , өттің бөлінуінің төмендеуімен.

Аталғандардың ішінде қайсы болжам диагноз ЕҢ ықтимал?

*Ішек дискинезиясы

*Созылмалы холангит

*Созылмалы аутоиммунды гепатит

*Созылмалы холестатикалық гепатит

*+Созылмалы тасты холецистит

#616

*!Төменде аталған синдромдардың қайсысы лактатдегидрогеназа ферментінің белсенділігінің жоғарлауы маркеры болып табылады?

*холестаз

*цитолитикалық

*геморрагиялық

*мезенхимальды -қабыну

*+бауыр- жасушалық жетіспеушілік

#617

*!Науқас 32 жаста, қуырылған майлы тағам қабылдағаннан кейін оң қабырға астында ауыру сезімін байқайды. Об-но: пальпациялағанда – өт қабының проекциясы нүктелерде ауыру сезімінің күшейуі. УДЗ: Өт қабы: қабырғасы қалендаған,өт қабында тастар.

Сіздің болжама диагнозыңыз ?

*Ішек дискинезиясы

*Созылмалыхолангит

*Созылмалы аутоиммуннды гепатит

*Созылмалы холестатикалық гепатит

*+Созылмалы калькулезды холецистит

#618

*!Әйел 65 жаста майлы тамақты тойып жегеннен кейін эпигастридің ауру сезімі ұстамаларына, жүрек айну, кейде қыжылдауға шағымданады. 2 жыл бұрын өт тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалған.Объективті: көзге көрінетін шырышты қабаты мен терісі субиктериялық. Пальпация кезінде кіндіктен жоғары орталық сызықтан оңға қарай ауру сезімі анықталады. Қанда: ЭТЖ26 мм.сағ, жалпы билирубин-39 мкмоль/л. ФЭГДС: шырышты қабаты гиперемияланған және ісінген бола тұрып дуоденальді емізікше 1,2 см-ге дейін ұлғайған.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Созылмалы холангит, өршуі

*+Постхолецистоэктомиялық синдром

*В типті созылмалы гастрит, өршуі

*Созылмалы дуоденит өршусатысында

*Созылмалывирусты гепатит, өршуі

#619

*!Созылмалы холециститтің кардиалгиялық формасы төмендегі симптомдардың қайсысымен көрінеді?

*өкпенің төменгі бөліктеріндегі іркіліспен;

*артериялық қысымның төмендеуі;

*+синустық брадикардияның көрінуі;

*кеуденің артында «қанжармен сұққан» тәрізді аурудың пайда болуы ;

*акроцианозбен, перифериялық ісіктермен;

#620

*!Созылмалы холециститтің эзофагиалды формасы қандай симптомдармен көрінеді??

*диаремен;

*метеоризммен;

*+тұрақты қыжылдау;

*синустық брадикардияның көрінуі;

*кеуденің артында «қанжармен сұққан» тәрізді аурудың пайда болуы.

#621

*!Емханаға қаралуға 40 жастағы әйел майлы кәуаптан соң, оң жақ қабырға астының ауруына шағымданып келді:.

Қандай аурулармен дифференциальды диагностика жасау қажет?

*Созылмалы холецистит, өршуі.

*+Өт шығару жолдарының дискинезиясы

*Созылмалы гастрит, өршуі.

*Созылмалы панкреатит өршу сатысында.

*Созылмалы вирусты гепатит, өршуі.

#622

*!Жалпы тәжірибиелік дәрігерге қаралуға жүкті әйел оң жақ қабырға астының ауруына, температурасының көтерілуіне, өтпен құсуына шағымданып келді.

Науқасты зерттеуде қандай зерттеудің артықшылықтры бар?

*Холецистография;

*Дуоденальді зондтау;

*+УДЗ бауырдың, өт қабы;

*Билирубиннің деңгейін анықтау;

*Бактериологиялық өтті зерттеу.

#623

*!40 жастағы ер кісі жиі көп мөлшердегі майлы нәжіске, ішінің ісінуіне,салмағының төмендеуіне шағымданады. 10 жылдан бері ауырады. Объективті: тәбетінің төмендеген, іші ісінген. Капрограммада – тамақ қалдықтары, бұлшықет талшықтары, стеркобилиннің құрамының төмендеуі байқалады.

*Созылмалы холангит, өршуі.

*Өт шығару жолдарының дискинезиясы

*Созылмалы гастрит, өршуі.

*+Созылмалы панкреатит өршу сатысында.

*Созылмалы вирусты гепатит, өршуі

#624

*!47 жастағы ер кісі созылмалы гепатит С ауырады.

Аталған лабораторлық әдістердің қайсысы вирустың концентрациясын анықтау үшін қажет ?

*Вирусты генотиптеу

*Сапалық ПЦР әдісі

*Серологиялық ИФА әдісі

*Биохимиялық қан талдауы

*+Сандық ПЦР әдісі

#625

*!Бауырдың біріншілік билиарлы циррозы кезінде аталғандардың ішінде қайсысы арнайы тест болып табылады?

*LE-клеткалары

*Гипергаммаглобулинемия

*Тегіс салалы бұлшық етке антидене

*+Aнтимитохондриальды антидене (AМA)

*Бауырлық-панкреатикалық антигенге антидене (LP).

#626

*!Ер адам 43 жаста созылмалы гепатитпен, ИФА қан анализінде анықталды: HbsAg, HBeAg, HBсAbIgM, HBсAbIgG, ПЦР HBV анықталған.

Диагнозыныз?:

*Созылмалы гепатит D, репликация фазасы

*Созылмалы гепатит C, репликации фазасы

*Созылмалы гепатит G, репликации фазасы

*Созылмалы гепатит B, интеграции фазасы

*+Созылмалы гепатит B, репликации фазасы

#627

*!Созылмалы гепатит кезінде бауыр-жасушалық жетіспеушілікке тән лабораториялық өзгерістер:

*Қанда альбумин деңгейінің жоғарлауы

*+Қанда протромбин деңгейінің төмендеуі

*Амилаза концентрациясының қан плазмасында төмендеуі

*Сілтілі фосфотаза жоғарлауы

*Ферритиннің қан плазмасында жоғарлауы

#628

*!Аталған қайсы клиникалық жағдайда іркілген бауыр циррозы дамуы мүмкін:

*Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

*Тамырішілік гемолиз

*+Констриктивті перикардит

*Ұйқы безінің атрофиясы

*Жаралы колит

#629

*!Созылмалы гепатиттің бауыр циррозынан морфологиялық ерекшелігі не?

*Фиброз болмауы;

*Бауырдың бөліктік құрылымының бұзылысы;

*+Бауырдыңбөліктікқұрылымының сақталуы;

*Айқын емес припортальды фиброз;

*Әлсіз фиброз портопортальды септами.

#630

*!Гиперхолестеринемия аталған синдромның қайсысының маркеры болып табылады?

*+Холеститикалық;

*Цитолитикалық;

*Геморрагиялық;

*Мезенхимальды-қабыну;

*Бауыр жасушалық жетіспеушілік.

#631

*!Бауыр циррозының негізігі асқынуына жатпайды:

*+Холецистит;

*Бауырлықэнцефалопатия;

*Гепатоцеллюлярлыкарцинома;

*Гепаторенальды синдром;

*Өңештің варикозы кеңейген веналарының жыртылуы

#632

*!Біріншілік билиарлы цирроздың аталғандардың қайсысы ерте клиникалық белгісі болып табылады :

*Асцит

*Сарғаю

*+Тері қышуы

*Спленомегалия

*Веналардың варикозы кеңеюуі

#633

*!Бауыр цирроы мен созылмалы гепатиттің клиникалық ерекшелігі не?

*Цитолитикалық синдромның айқындылығы;

*Геморрагиялық синдромның айқындылығы;

*Портальдыгипертензия синдромының болуы;

*+Портальдыгипертензия синдромының болмауы;

*Мезенхимально-қабыну синдромының айқындылығы

#634

*!Бауырлық кома дамиды:

*Таралған фиброзда

*Айқын холестаз синдромы

*+Бауыр жасушаларының массивті некрозы

*Бауыр микроциркуляция бұзылысы

*Қосымша бауыр жеткіліксіздігі

Ішкі аурулар .Гастроэнтерология *3*38*2*

#635

*!Ер кісі 51 эпигастрий тұсында ауру сезімі, тамақтанғаннан соң эпигастрийде толу сезіміне, тез тойып қалу, кекіруге шағымданып келді. Аталған шағымдары соңғы жылда мазалайды.

Бұл жағдайда қайсы клиникалық синдром ең ықтимал?

*Мальабсорбция

*Холестатикалық

*Ішек диспепсиясы

*Ашу диспепсиясы

*+Асқазан диспепсиясы

#636

*!Емхнаға 29 жастағы әйел соңғы 2 айда мазалайтын қыжылға, шаымданып келді. Жүктілік 29-30 апта. Қан талдауы, ЭКГ қалыптыдан ауытқымаған, хеликобактер инфекциясына серологиялық тест теріс.

Аталғандардың қайсысы қыжылдың ықтимал себебі болады?

*Одди сфинктерінің атониясы

*Қышқылдықтың жоғарлауы

*Құрсақ ішілік қысымның төмендеуі

*+Құрсақ ішілік қысымның жоғарлауы

*Он екі елі ішектің қысымының төмендеуі

#637

*!Ер кісі 43 жаста төс артында ұзақ уақытқа созылатын және тамақтанған соң басылатын күйдіріп ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі соңғы 2 айдың көлемінде мазалайды. Төс артында күйдіріп ауру сезімі кезіндегі ЭКГ қалыпты.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

*+ Эзофиброгастродуоденоскопия

*Эхокардиография (ЭхоКГ)

*Ұйқы безінің УЗД

*Дуоденальді зондтау

*Ретроградты холангиография

#638

*!Ер кісі 48 жаста, бірнеше айдан бері мазалайтын эпигастрий тұсындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде ревматоидты артрит, сол бойынша метотрексат, преднизолон 40 мг қабылдайды. Қарап тексергенде: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 76 рет мин. АҚ 120/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Ұрғылау симптомы теріс. ФЭГДС: асқазанның пилорикалық аймағында ойық жаралы дефект.

Бұл жағдайда аталған факторлардың қайсысы асқазан ойық жарасының дамуына алып келуі мүмкін?

*Химиялық

*Алиментарлы

*Аутоиммунды

*Helicobacter pylori

*+Медикаментозды

#639

*!Ер кісі 40 жаста тамақтан кейін ұзақ уақыт төс артында пайда болатын, алға еңкейгенде күшейетін күйдіру сезіміне, төс артында түйілу сезіміне, қыщқылмен кекіруге шағымданады. Объективті: Артық салмақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. АҚ 130/80 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Төс артында «күйдіру»кезінде ЭКГ қалыпты.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*ЖИА, үдемелі стенокардия

*Созылмалы тассыз холецистит

*+Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру

*НР – ассоциацияланған созылмалы гастрит

*Он екі елі ішектің ойық жара ауруы

#640

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

*+Фиброгастродуоденоскопия

*Эхокардиография (ЭхоКГ)

*Ұйқы безінің УЗД

*Дуоденальді зондтау

*Ретроградты холангиография

#641

*!Әйел 25 жаста тамақтанғаннан кейін, түнде пайда болатын эпигатрий тұсында ауру сезіміне, кекіруге, іш қатуға шағымданады. Ұзақ уақыттан бері шағымданады, амбулаторлы созылмалы гастрит бойынша емделген. Объективті: тілі ылғалды, түбінде ақ жабындымен қапталған.

Созылмалы гастрит өршуін дәлелдеу үшін және хеликобактерлі инфекцияны анықтау үшін мынаны жүргізу қажет:

*Дуоденальді зондтау

*Жасырын қанға нәжіс анализі

*+Дәлдік биопсиямен ФЭГДС

*Асқазанның контрастты рентгенографиясы

*24-сағаттық асқазан іші рН-метриясы

#642

*!Ер кісі 29 жаста созылмалы гастритпен ауырады.ФЭГДС зерттеуінде: асқазанның антральді бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Биопсиялық материалдың ПТР-нда хеликобактерлік инфекция анықталды.

Осы жағдайда аталған терапияның қайсысы негізгі болып табылады?

*+Эрадикациялық

*Вирусқа қарсы

*Спазмолитикалық

*Гастропротективті

*Дезинтоксикациялық

#643

*!Ер кісі 26 жаста, бас айналуға, құлақта шуға, шөлдеуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді.Анамнезінде ойық жара ауруы бар. Кешеден бері қара нәжіс байқады. Об-ті: тері жабындылары бозғылт, жабысқақ тер басқан.Пульс әлсіз толумен және кернеумен.АҚ 80/60 мм.с.б.б.ЖҚА: эритроциттер 2,9х1012/л, Нв – 90 г/л, түстік көрсеткіш 0,9, лейкоциттер9,0х109/л.

Бұл жағдайда аталғандардың ішінен ойық жара ауруының қайсы асқынуы дамыған:

*Пенетрация

*Перфорация

*+Қан кету

*Малигнизация

*Стеноздану

#644

*!Әйел 62 жаста эпигастрий тұсындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Жүйелі қызыл жегі ауруымен ауырады, күнделікті преднизолон 20 мг, плаквенил 400 мг қабылдайды. Қарап тексергенде: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 66 рет мин. АҚ 130/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді.Ұрғылау симптомы теріс.

Емдік тактиканы көрсетіңіз:

*Санаторлы-курортты ем

*В тобы витаминдерін тағайындау

*+ГКС дозасын азайты немесе тоқтату

*Орын басушы терапия тағайындау

*Эрадикациялық терапия тағайындау

#645

*!Әйел 62 жаста кейде қыжылдауға шағымданады. Аталған шағымы бірнеше айдан бері мазалайды. Ұзақ уақыттан бері артериалды гипертензияға байланысты кальций антогонистерін қабылдайды.ЭКГ-да – сол қарынша гипертрофиясы. ФЭГДС жасаудан бас тартты.

Сіздің дәрігерлік тактикаңыз:

*Үнемі антацидтер тағайындау

*+Кальций антогонистерін алмастыру

*Ұзақ уақыт прокинетиктер тағайындау

*Эрадикациялық терапия тағайындау

*Антисекреторлы терапия тағайындау

#646

*!Науқас 65 жаста 2 ай бұрын пайда болған өңеш арқылы тамақтың өтуінің қиындауы, аса салмақ тастауына, сұйықтықты және тағамды қолданғанда пайда болатын кенеттен болатын төс артындағы ауру сезімі, жөтел, цианоз бойынша дәрігерге шағымданып келді.

Науқаста қандай асқыну бар?

*эзофагит

*кардиоспазм

*Баррет өңеші

*өңештің дивертикулы

*+эзофаго- трахеалық жыланкөздің түзілуі

#647

*!Ер бала 15 жаста ЖТД іштің кебуіне, іштің қорылдауына, іш қатуға шағымданып келді. Төменде көрсетілгендердің ішінде ТІС кезінде жасөмпірімдерде ең жиі кездесетін белгілер қандай?

*Қыжылдау

*Тәбеттің жоғарлауы

*Метеоризмнің болмауы

*+Агрессивтілігі, тұйық мінездік

*Жоғары физикалық белсенділік

#648

*!Ер кісі 34 жаста сұйық нәжіске күніне 3-4 рет болатын, іштегі ынғайсыз сезімге, іштің кебуіне шағымданады. Айтылған шағымдар 4 ай мазалайды, жұмыс орнын ауыстырғаннан кейін. Лабораторлы-аспаптық зерттеу барысында қан, нәжіс анализдерде, сигмо және колоноскопияда ауытқулар анықталмаған. Көрсетілген диагноздардың ішінде қайсысы ең ықтимал?

*Өттас ауруы

*Созылмалы панкреатит

*Бейспецификалық жаралы колит

*12 елі ішектің ойық жарасы

*+Тітіркендірген ішек синдромы

#649

*!Іштегі ынғайсыз сезімі, іш қатуы бар 33 жастағы ер кісіде потенцияның төмендеуі дамыды. Зерттеуде ешқандай ауытқулар анықталмады. Көрсетілген диагноздардың ішінде қайсысы ең ықтимал?

*Крон ауруы

*Созылмалы простатит

*Созылмалы панкреатит

*Бейспецификалық жаралы колит

*+Тітіркендірген ішек синдромы

#650

*!Әйел 30 жастаіштегі ынғайсыз сезіміне, іш қатуы мен диарея алмасып отыруына шағымданады, менструалды циклдің бұзылысы дамыды. Зерттеуде ешқандай ауытқулар анықталмады. Көрсетілген диагноздардың ішінде қайсысы ең ықтимал?

*Кронауруы

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы сальпингит

*Бейспецификалық жаралы колит

*+Тітіркендірген ішек синдромы

#651

*!50 жастағы ер кісіде қан аралас нәжісі, сол жақ мықын аймағындағы диаметрі 5см түзілісі бар. Сигматәрізді ішектің рагы деген күдік пайда болды. Болжама диагнозды төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы дәлелдейді?

*Кіші жамбас мүшелердің УДЗ

*Ректалды зерттеу

*+Биопсиямен колоноскопия

*Іш қуыстың мүшелердің УДЗ

*Нәжісті жасырын қанға зерттеу

#652

*!Әйел 24 жаста Іштің қатуы, іштегі ынғайсыз сезімі, дефекация кезінде шырыштың бөлуіне шағымданады. Жоғарыда айтылған шағымдар 3 ай мазалайды, стресспен байланыстырады. Лабораторлы-аспаптық зерттеудің нәтижелері: қанның, нәжістің анализдері – қалыпты. Колоноскопия – патологиясыз. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде ең ықтимал?

*Созылмалы холецистит

*Бейспецификалық жаралы колит

*Он екі елі ішектің ойық жарасы

*+Тітіркендірген ішек синдромы

*Созымалы атрофиялық емес гастрит

#653

*!Әйел 29 жаста амбулаторлы жағдайда тітіркендірген ішек синдромы ойынша ем алып жатыр. Әйелде көңіл күйі төмен, емі айқын емес нәтижемен. Төменде айтылған мамандардың ішінде қайсысы науқасқа кеңес?

*Онкологтың

*Хирургтың

*Кардиологтың

*+Психотерапевттің

*Колопроктологтың

#654

*!Ер кісі 50 жаста, 3 ай қан аралас нәжісі мазалайды. Оның алдында бір жыл бойы іш қатулар, сол жақ мықын аймақтағы ауру сезімі мазалады. Қарап тексергенде: қанағаттанарлық тамақтануы, өкпеде патологиясыз, ЖСЖ 76 рет минутына, АҚҚ 140/90 мм с.б.б.; тілі ылғалды, іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімді, осы жақта диаметрі 5см түзілісі бар, консистенциясы тығыз. Бауыры қабырға доғаның қырымен, ректалды зерттеуде патологиясыз. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде ең ықтимал?

*+Сигматәрізді ішектің рагы

*Созылмалы холецистит

*Бейспецификалық жаралы колит

*Он екі елі ішектің ойық жарасы

*Тітіркендірген ішек синдромы

#655

*!Әйел 28 жаста іштің қатуы, іштегі ынғайсыз сезімі, жұрек тұсындағы сыздап ауыратын ауру сезім, бұл барлығы 4 ай мазалайды. Зерттеуде: қанның анализдері, нәжістің анализдері қалыпты, ФЭГДС, колоноскопия, іш қуысындағы мүшелер УДЗ, ЭКГ, ЭХОКГ – патологиясыз. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде ең ықтимал?

*Ревматикалық миокардит

*Бейспецификалық жаралы колит

*Он екі елі ішектің ойық жарасы

*+Тітіркендірген ішек синдромы

*Гастроэзофагиалды рефлюксті ауру

#656

*!Әйелде 32 жаста күніне 3-4 рет болатын сұйық нәжіске, іштегі ынғайсыз сезімге, іштің кебуіне шағымданады. Тітіркендірген ішек синдромы анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау Ең ықпал?

*+Лоперамид

*Лактулоза

*Панкреатин

*Омепразол

*Эссенциале

#657

*!Әйелде 30 жастатітіркендірген ішек синдромы бар, ұйқыссыздық, айқын ипохондрия байқалады. Төменде көрсетілген препараттың қайсысын комплексті терапияда тағайындау қажет?

*Миорелаксант

*Кальцийантагонисі

*Валериана препараты

*Селективтібета-блокатор

*+Үшциклдікантидепрессант

#658

*!Әйел 53 жаста емханаға жиі қан аралас құсуға, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданып келді. Бауыр циррозы бойынша бақылауда тұрады; бұл жағдайының нашарлауы тойып тамақтанғаннан , алкоголь қабылдағаннан соң тәулік ішінде.Объективті: беті ісіңкі, тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, склералары сарғыш, қышыну іздері, дене масса индексі төмендеген. АҚ 90/50 мм.с.б.б., пульс 104 рет/мин. Іші «Бақа тәрізді» . Бауыры–қабырға доғасында, тығыз.

Науқаста қайсы ЕҢ ықтимал асқыну дамыған:

*Асқазан диспепсиясы

*Гиперспленизм синдромы

*Бауырлық энцефалопатия

*Гепаторенальді синдром

*+Өңеш венасынан қан кету

#659

*!51 жастағы науқаста ұзақ уақыттан бері оң жақ қабырға астында көбіне қуырылған, майлы тағам жегеннен кейін пайда болатын ауру сезімі байқалады, 39С температураның жоғарлауға шағымданады. Об-ті: пальпация кезінде өт қабы проекциясы нүктесінде ауру сезімі күшейеді. Өт қабы УДЗ: қабырғасының қалыңдауы, өт қабы қуысында өлшемі 2,5 және 3,0 см конкременттер бар.

Ең дұрыс емдеу әдісі қандай?

*антибиотиктер

*холеретиктер

*холекинетиктер

*+холецистоэктомия

*пероралділитолитикалық терапия

#660

*!Емханаға 33 жастағы әйел қаралды, шағымдары майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, ауызында ашыған дәмнің болуы. Ауырғанына 5 жыл. Қарап тексергенде – тілдің түбірі сары жабыңдымен қапталған, өт қапшығы проекциясында аздаған ауру сезімі бар.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностика зерттеу әдістерін жүргізу қажет?

*Ректороманоскопия

*Экскреторлыурография

*Бүйрек, бүйрек үсті безі УДЗ

*Асқазан сөлінің Нр-метриясы

*+Бауыр және өт қабы УДЗ

#661

*!Әйел 52 жаста оң қабырға астында ауру сезіміне, дірілдеу, дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, терісінің қышынуына шағымданады. 3 жыл бұрын- өт тас ауруына байланысты холецистэктомия болған. Об-ті: тері жамылғылары және склералары сарғыш, қышыну іздері. Бауыры қабырға доғасынан 5 см-ге шығып тұр, тығыз, шеті үшкірленген. Қан биохимиясы: қандағы билирубин – 63,8 мкмоль/л, холестерин - 7,9 ммоль/л, сілтілі фосфатаза - 8 мкмоль/л. Ретроградты холангиография: жалпы өт жолының обструкция белгісі.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Созылмалы аутоиммунды гепатит

*Біріншілік билиарлы бауыр циррозы

*+Екіншілік билиарлы бауыр циррозы

*Постхолецистэктомиялық синдром

*Созылмалы тасты холангит

#662

*!Ер кісі 40 жаста жүрек айнуға, әлсіздікке, арықтауға шағымданады. Анамнезінде: тамырішілік есірткіні қолданған. Объективті: склералары иктериялық. Бауыры қабырға доғасы астынан 1 см-ге шығып тұр. Биохимиялық қан анализі: трансаминазалар, тура емес билирубиннің жоғарылауы.

Аталған диагностика әдістерінің қайсысы оң болуы ЕҢ ықтимал?

*+В және/немесе С вирусты гепатит маркерлері

*Біріңғай салалы бұлшықетке антиденелер

*Қанда альфа-фетопротеинді анықтау

*Сілтілі фосфатаза деңгейін анықтау

*Антимитохондриальді антиденелерді анықтау

#663

*!Әйел 52 жаста біріншілік билиарлы циррозы бар. Қарап тексергенде: сарғыштық, тері жабыңдыларының гиперпигментациясы, қасыған іздері, көптеген ксантомалары бар. Қанның биохимиялық анализінде – гипербилирубинемия.

⇐ Предыдущая 22 23 24 25 262728 29 30 31 Следующая ⇒