Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача № 11.. Задача № 35.

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 11Следующая ⇒


Задача № 11.

     Больная Н., 46 лет. Страдает варикозной болезнью нижних конечностей. Две недели назад появились болезненные уплотнения по ходу варикозно-расширенных вен на правом бедре. Лечилась амбулаторно. Местно – гепариновой мазью, принимала детралекс.

     Утром следуя на очередной прием к хирургу поликлиники, почувствовала резкую боль в грудной клетке, затруднённое дыхание, кратковременно потеряла сознание. Машиной скорой помощи доставлена в приемный покой I городской больницы г. Кирова.

     Объективно: состояние тяжелое, сознание спутанное. Пульс до 140 уд. в мин., АД 80/60. Резкий цианоз лица и грудной клетки. Резкая одышка до 40 в минуту. По внутренней поверхности правого бедра, по ходу большой подкожной вены бедра болезненное уплотнение, гиперемия кожи.

 

 

1. Диагноз.

2. Алгоритм обследования.

3. Алгоритм лечебных мероприятий.

4. Дифференциальная диагностика.

 

ЗАДАЧА ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ВЫПУСКНОГО ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе

 

Задача № 35.

     При осмотре районным хирургом больных в участковой больнице обратила на себя больная К., 62 лет, страдающая более 30 лет ревматизмом, комбинированным митральным пороком сердца. Двое суток назад у больной развилось онемение в левой верхней и нижней конечностях и похолодание их, что было расценено участковым терапевтом как левосторонний гемипарез. Больная была госпитализирована в больницу, где ей проводилось лечение по поводу ОНМК.

     Состояние больной тяжелое число дыханий – 28 в минуту, пульс – 126 уд. в минуту, мерцательная аритмия. Левая стопа и голень мраморной окраски, подкожные вены запавшие, резко холодные на ощупь. Активные движения в суставах нижней конечности отсутствуют. Имеется контрактура пальцев стопы, голеностопного сустава, резкое ограничение пассивных движений в коленном суставе. Пульсация бедренной артерии коленного сустава отсутствует. Левая кисть чуть бледнее правой, прохладная на ощупь. Активные движения пальцев кисти отсутствуют, пассивные сохранены. Поверхностная чувствительность отсутствует до локтевого сустава. Пульсация на подмышечной артерии слева не определяется.

 

1. Ваш диагноз?

2. Лечебная тактика.

3. Какие методы лечения следует применять у данной больной?

4. Прогноз.

 

 

ЗАДАЧА ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ВЫПУСКНОГО ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе

 


⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.