Оценка донора.

Оценка донора.

Когда человека привлекают в качестве донора-волонтера, главной целью является определение состояния здоровья волонтера, чтобы (1) защитить волонтера от возможного риска причинить вред своему здоровью и (2) защитить пациента от возможных передающихся болезней. Таким образом, самым важным требованием является то, что только волонтеры с хорошим состоянием здоровья, подходящие под определенные критерии пригодности, могут быть зарегистрированы в качестве потенциальных доноров стволовых клеток. Донорский центр в соответствии со стандартами регистра и национальными законами должен также соблюдать критерии возраста, роста и веса. Во время процедур передачи гемопоэтических стволовых клеток могут быть переданы зараженные агенты (гепатит B и C, ВИЧ и т.д.), генетические дефекты или даже злокачественная опухоль.

Определение рисков передачи заболевания требует того, чтобы у исследователя были краткая медицинская история волонтера и лабораторные тесты, проведенные не только во время первой регистрации волонтера. Чтение опросников будет полезным для получения полной и верной информации о медицинской истории донора и общем состоянии его здоровья. Предварительно распечатанный опросник должен быть заполнен волонтером при наборе (пример его вы найдете в Приложении 1). Второй опросник должен быть заполнен, когда донора выбрали для конкретного пациента (например, был запрос на подтверждающее типирование). Пример такого опросника вы найдете в Приложении 2. Опросники должны быть разработаны, чтобы выявить всю информацию, относящуюся к конкретному потенциальному донору стволовых клеток. Эти опросники также могут быть заменены при необходимости на прямые вопросы. Донорам задаются такие вопросы, чтобы выявить возможных переносчиков инфекционных заболеваний. Положительный ответ на такие вопросы ведет к временному или постоянному воздержанию от донорской деятельности, но в каждом случае все решается по-своему. Так как опрос волонтеров о стране, где они родились, выросли или которую посещали, очень важен для эффективности выявления заболеваний, то в каждом Донорском центре должна быть карта эндемических зон и соответствующий список стран в алфавитном порядке. Все доноры должны получить четкую современную информацию о конкретных инфекционных заболеваниях, включающих ВИЧ и гепатит, чтобы те, кто практикует незащищенный секс или другие потенциально инфекционные риски, воздержались от донорства. Предоставленная им информация может различаться в разных странах из-за местных эпидемиологических показателей. Донору следует поставить свою подпись в опроснике; человек, ответственный за медицинский осмотр, должен свидетельствовать, что все нужные вопросы были заданы.

Основываясь на информации, полученной из опросников, следует придерживаться рекомендаций, предоставленных в Таблицах 1-6. В Таблице 1 дан список условий, ведущих к постоянному воздержанию от донорской деятельности. В таблице 2 перечисляются инфекционные заболевания, некоторые из которых ведут к постоянному воздержанию от донорской деятельности. В Таблице 3 обсуждаются волонтеры, имеющие тесный контакт с зараженными людьми. Список условий временного воздержания от донорской деятельности дан в Таблице 4. В виду необычной ситуации, когда потенциальный донор может быть вызван только через несколько месяцев после его/ее регистрации, то волонтеры могут быть зачислены в регистр с тем условием, что их период воздержания от донорской деятельности меньше 6 месяцев. Период воздержания должен быть записан в их документах. В Таблице 5 дан список профилактических прививок и статус воздержания для волонтеров, которым сделали эти прививки. Так как у доноров могут быть разнообразные медицинские проблемы, как в прошлом, так и в настоящем, то в Таблице 6 даются только некоторые общие примеры, когда необходимо индивидуальное обследование донора. Медицинская история донора должна быть изучена до перевода волонтера в разряд потенциальных доноров. Обнаруженные отклонения должен рассмотреть лечащий врач, который принимает решение о зачислении волонтера в Регистр или перевод его в потенциальные доноры. Если лечащий врач сомневается, то дело волонтера откладывается на более поздний срок. Волонтеру нужно сообщить причину отсрочки и, если это возможно, последствия, оказываемые на его/ее здоровье.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 Следующая ⇒