В2,3 вены, струйно крист.,коллоиды,эр. масса,СЗП, в 1,5-2 раза больше кровопотери.

В2,3 вены, струйно крист.,коллоиды,эр. масса,СЗП, в 1,5-2 раза больше кровопотери.

Соотношение кристаллоидов/коллоидов/эр.массы

1:1,5:0,5

Дефицит ОЦК-40-45%-спутанность сознания,ЧД 28,поверхностное,АД 60,ЧСС 120.

100% О2, в 2-2,5 раза больше кровопотери. Соотношение 1:1:2

-адреномиметики(Допамин,НА)

-АД-90-вазодилататоры(Нитроглицерин)

-Трентал+200мл NaCl 0,9%(проф. ДВС)

-антикоагулянты(Фраксипарин)

-антипротеазные-Контрикал

-анурия, олигурия- Лазикс

-коррекция электролитного баланса,КОС

-антигипоксантная терапия(Мафусол,Реамберин)

-антиоксидантная(вит. Е,Даларгин)

-переносчикиО2-Перфторан

-гипертонический р-р NaCl-3-4 мл/кг

-профилактика стресс-язв(Лосек)

Контроль ЦВД!!!!

Дефицит ОЦК-60%-потеря сознания, ишемия миокарда,фибриляции, асистолии.

-пережатие кулаком аорты,

-внутрисердечно Адреналин 0,1 мг/сек+НА или Мезатон,

-внутриартериальное нагнетание крови в центральном направлении.

Схема возмещения кровопотери

Критерии адекватности

-Нb> 90 г/л,

-Ht > 35-30%,

-ЦВД не менее +4 см. вод.ст.,

-Общий белок > 65 г/л,

-Гликемия 7-10 ммоль/л,

-Стабилизация показателей гемодинамики,

-Улучшение клинической картины,

-Диурез-30 мл/ч.