|
|||
ЗАДАЧА №75.. ЗАДАЧА №76ЗАДАЧА №75. Больной Я, 28 лет, работник сельского хозяйства, принимал активное участие в опылении плодовых деревьев и зерновых культур пестицидами. На протяжении последующих 2 мес. чувствовал себя здоровым. Ранее заболеваний не было, не курит. В дальнейшем его стали беспокоить резь в глазах, першение в горле, появился насморк с выделением из носа прозрачной жидкости, чиханье. Вскоре присоединились сухой кашель, периодами затрудненное дыхание на фазы выдоха. Одновременно отмечает головную боль, головокружение, повышенную утомляемость. Объективно; гиперемия слизистых оболочек глаз и носа: в легких прослушиваются сухие хрипы: тоны сердца приглушены, АД 100/60 мм рт. ст. Со стороны нервной системы отмечаются общий гипергидроз. эмоциональная лабильность. легкий тремор пальцев рук, болезненность по ходу нервных стволов. Задание: сформулируйте диагноз и обоснуйте его: назначьте лечение и проведите ВТЭ. ЗАДАЧА №76 Больной Б., 42 года, автотехник, в течение ряда лет участвовал в работах по борьбе с сельскохозяйственными вредителями. При заправке баллона ядохимикатами случайно из шланга облил себе лицо, руки, грудь горячей смесью полихлорпилена и ДДТ. частично их вдохнул. Обмыл лицо и руки водой. На следующий день появились учащенное сердцебиение, озноб, подергивание в отдельных группах мышц, температура тела повысилась до 38,4" С. Больной не мог продолжать работу и был госпитализирован. При поступлении в стационар жалобы на общую слабость, сердцебиение, головную боль, головокружение, тошноту, одышку, ощущение тяжести в ногах. Объективно: состояние тяжелое; выраженный акроцианоз, одышка в. покое (число дыханий 26 в 1 мин) В легких с обеих сторон в нижнебоковых отделах прослушиваются влажные хрипы. Левая граница сердца расширена, тоны глухие, частота сердечных сокращений 120лд/мин. Печень - размеры увеличены, при пальпации край печени болезненный. Коленные рефлексы высокие, асимметричны. Задание: установите предварительный диагноз; составьте план дополнительных исследований « наметьте мероприятия по оказанию экстренной медицинской помощи.
|
|||
|