Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





VII – Facial nerve. VII – Лицевой нерв. VII – Бет нерві



VII – Facial nerve

VII – Лицевой нерв

VII – Бет нерві

Inspect the patient’s face at rest for asymmetry: Forehead wrinkles Nasolabial folds Angles of the mouth Осмотрите лицо пациента в покое для выявления асимметрии: Лобные складки Носогубные складки Уголки рта Тныштық жағдайында науқастың бетін қараңыз, асимметрия анықтау үшін: Маңдай қатпарлары Мұрын-ауыз үшбұрышы қатпарлары Ауыз бұрыштары
Ask the patient to perform specific facial movements Raised eyebrows – “raise your eyebrows as if you’re surprised” – note asymmetry Closed eyes – “scrunch up your eyes and don’t let me open them” – assess power Blown out cheeks – “blow out your cheeks and don’t let me deflate them” – assess power Smiling – “can you do a big smile for me?” – note asymmetry Pursed lips – “can you attempt to whistle for me?” – note asymmetry Closed lips – “close your lips tight and don’t let me open them” – check each side, assess power Попросите пациента выполнить определенные движения лица Поднимание бровей – “поднимите ваши брови, будто вы удивлены” – обратите внимание на асимметрию Закройте глаза– “зажмурьте ваши глаза и не позволяйте мне открыть их” – оцените силу Надувание щек – “надуйте ваши щеки и не позволяйте мне выпустить воздух” – оцените силу Улыбка – “можете ли вы немного улыбнуться мне?” – обратите внимание на асимметрию Вытягивание губ – “можете ли вы попытаться свистнуть для меня?” – обратите внимание на асимметрию Смыкание губ – “сомкните ваши губы и не позволяйте мне раскрыть их” – проверьте каждую сторону, оцените силу Науқастан бетінде белгілі бір қимылдар жасауын сұраңыз Қабағын көтеруі – “таңқалғандай қабақтарыңызды көтеріңіз ” – асимметрияға мән беріңіз Көзіңізді жұмыңыз – “көзіңізді қатты жұмыңыз және маған ашуға мүмкіндік бермеңіз ” – күшін бағалаңыз Ұртын үрлеуі– “ұртыңызды үрлеп, маған ішіндегі ауасын шығаруға мүмкіндік бермеңіз ” – күшін бағалаңыз Күлкісі – “маған қарап жымия аласыз ба?” – асимметрияға мән беріңіз Ернін үрлеуі – “ысқырып көрсете аласыз ба?” – асимметрияға мән беріңіз Еріндерін біріктіруі – “еріндеріңізді біріктіріңіз, маған ашуға мүмкіндік бермеңіз ” – екі жақтан тексеріп, күшін бағалаңыз  
Other things to check… Inspect external auditory meatus (EAM)herpes zoster lesions – Ramsay Hunt syndrome Any hearing changes?facial nerve supplies stapedius – paralysis results in hyperacusis Any taste changes? –supplies taste sensation to the anterior two-thirds of the tongue Другие вещи для проверки… Осмотрите наружный слуховой проход очаги herpes zoster – синдром Рамсея Ханта Какие-либо изменения слуха?лицевой нерв иннервирует стремечко – паралич приводит к гиперакузии Какие-либо изменения вкуса? –обеспечивает вкусовую чувствительность на передних 2/3 языка Қосымша тексеру… Сыртқы есту түтігін тексеріңіз herpes zoster ошақтары –Рамсей Хант синдромы Естуіңізде қандай да бір өзгерістер бар ма? – бет нервісі үзеңгіні (стремечко)иннервациялайды– салдануы гиперакузияға әкеледі Қандай да бір дәм сезудің өзгерістері бар ма? – тілдің алдыңғы 2/3 бөлігінде дәм сезу сезімталдығын қамтамасыз етеді
IX & X – Glossopharyngeal and Vagus nerves Assess soft palate and uvula: Symmetry – note any obvious deviation of the uvula Ask patient to say “ahhhh” – observe uvula moving upwards – any deviation? (deviation away from side of lesion) Gag reflex (afferent IX, efferent X)– you won’t be expected to do this in the OSCE, but make sure you mention it Ask patient to cough– damage to nerves IX and X can result in a bovine cough Swallow – ask patient to take a sip of water – note any coughing / delayed swallow   IX & X – языкоглоточный и блуждающий нервы Осмотрите мягкое небо и язычок: Симметричность – обратите внимание на любое отклонение язычка Попросите пациента сказать“aааа” – наблюдайте поднимается ли язычок вверх – нет ли девиации? (девиация возникает со стороны поражения) Глоточный рефлекс (афферентная порция – IX, эфферентная -X) – вам не нужно будет делать это на OSCE, но не забудьте упомянуть об этом Попросите пациента покашлять – повреждение IX и X привести к приглушению кашля Глотание – попросите пациента сделать глоток воды –обратите внимания на любое поперхивание/нарушение глотания IX & X – тілжұтқыншақ және кезбе нервтері Жұмсақ таңдай мен тілшені қараңыз: Симметриялығы – тілшенің кез келген ауытқуына мән беріңіз. Науқасқа “ahhhh” деп айтуын сұраңыз – тілшенің жоғары көтерілуін бақылаңыз– девиация жоқ па? (девиация зақымдалған жақта дамиды) Жұтыну рефлексі (IX – афферентті, X - афферентті)– OSCE барысында орындау міндетті емес, бірақ айтуды ұмытпаңыз. Науқастан жөтелуін сұраңыз– IX және X нервтерінің зақымдалуы жөтелдің тұйықталуына әкелуі мүмкін Жұтынуы – пнауқастан суды жұтынуын сұраңыз– кез келген шашалуға/ жұтыну бұзылысына мән беріңіз
XI – Accessory nerve Ask patient to shrug shoulders and resist you pushing down – trapezius Ask patient to turn head to one side and resist you pushing it to the other – sternocleidomastoid Note any weakness   XI – добавочный нерв Попросите пациента пожать плечами и сопротивляться вашим попытка опустить плечи – трапециевидная мышца Попросите пациента повернуть голову в одну сторону и сопротивляться вашим попыткам повернуть ее – в другую – грудино-ключично-сосцевидная мышца Обратите внимание на любую слабость XI – қосымша нерв Науқастан иығын көтеруін және сізге төмен итеруге мүмкіндік бермеуін сұраңыз– трапеция тәрізді бұлшық ет Науқастан басын бір жаққа бұруын сұраңыз және сізге басқа жаққа бұруға мүмкіндік бермеңіз– төс-бұғана-емізікше бұлшық еті Кез келген әлсіздікке мән беріңіз
XII – Hypoglossal nerve 1. Inspect tongue for wasting and fasciculations at rest (minor fasciculations can be normal) 2. Ask patient to protrude tongue – any deviation? (deviates towards side of lesion) 3. Place your finger on the patient’s cheek and ask to push their tongue against it – assess power XII – подъязычный нерв 1. Осмотрите язык на наличие атрофии или фасцикуляций в покое (небольшие фасцикуляции могут быть в норме) 2. Попросите пациента высунуть язык – нет ли девиации? (отклоняется в сторону поражения) 3. Положите свой палец на щеку пациента и попросите пациента давить языком против него – оцените силу XII – тіласты нерв 1. Тілде тыныштық жағдайында атрофия немесе фасцикуляцияларды қарап тексеріңіз (аздаған фасцикуляциялар қалыпты жағдайда болуы мүмкін) 2. Науқастан тілін көрсетуін өтініңіз– девиация жоқ па? (тіл зақымдалған жаққа қарай ауытқиды) 3. Саусағыңызды науқастың жағына орналастырып, науқастан тілімен итеруін сұраңыз– күшін бағалаңыз
To complete the examination Thank patient Wash hands Summarise findings Чтобы завершить осмотр Поблагодарите пациента Вымойте руки Сделайте заключение Қарауды аяқтау үшін Науқасқа алғыс айтыңыз Қолыңызды жуыңыз Қорытынды жасаңыз

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.