Задача № 2.. Задача№ 3

Задача № 2.

1. Гипертоническая болезнь 1 стадии, степени АГ 2, группа риска 3

Выставлен на основании

Жалоб: на головные боли в затылочной области на фоне повышения АД

Анамнеза: в течение года отмечает повышение АД до 160/90 мм рт.ст., после эмоциональных и физических перегрузок, в конце рабочего дня. Антигипертензивные препараты принимает ситуационно (адельфан – по совету знакомых).

Заболевания почек, ИБС, цереброваскулярные заболевания отрицает. Вредные привычки: курит более 10 лет. Наследственный анамнез: мама страдала АГ с 50-летнего возраста.

Осмотра:состояние удовлетворительное, резко повышенного питания. Над легкими везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД 16 в мин. Границы сердца в пределах нормы. Тоны ясные, ритм сердечной деятельности правильный. АД 160/90 мм рт.ст., ЧСС 72 в мин. Печень по краю реберной дуги

Дополнительных методов обследования:

§ Лабораторно-инструментальные методы исследования: глюкоза периферической крови натощак 3,9 ммоль/л, холестерин 7,0 ммоль/л.

§ По ЭКГ: ритм синусовый, 70 в мин.

§ Глазное дно – без особенностей.

2. Факторы риска:

§ курение

§ избыточная масса тела

§ гиперлипидемия

§ наследственность.

§ ОАК

§ БАК

§ ОАМ

§ ЭКГ

§ Осмотр глазного дна

§ ЭхоКГ

§ УЗИ почек

§ КТ или МРТ надпочечников и головного мозга

§ УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий

4. Изменение образа жизни.

ИАПФ + диуретик или нолипрел-форте

Задача№ 3

1. Хроническая систоло-диастолическая, III стадия.

Выставлен на основании

Осмотра:Шум на аорте, вероятно, проявления ее атеросклероза.

2. Головные боли, шум в голове - вероятные проявления дисциркуляции, одышка - сердечная недостаточность, боли в ногах перемежабющаяся хромота, прочие-побочные проявления гемитона.

3. b-блокаторы (стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей), резерпин - сухость во рту, апрессин - тахикардия в покое.

4. АД лежа и стоя, диурез, масса тела, электролиты.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒