Лихорадка Эбола. Патогенез. Лихорадочный период

Лихорадка Эбола

Летальность очень высока. Считалось, что вирус искусственно создан. Но, в связи с тем, что вирус выделяется и у животных , от этих предположений отказались. В настоящее время разработана вакцина против лихорадки Эбола и Марбурга, но она не зарегистрирована и не испытана на людях.

ГЛПС

Самый вирулентный штамм hantann, встречается у нас на Дальнем Востоке.

Пути передачи:

Алиментарный

Контактно-бытовой

Патогенез

Расширение эндотелилальных щелей. Инкубационный период ожжет затягиваться до 50 дней. Стимулирует перекисное окисление. Активация каликреин-кининовой системы. Выход плазмы во внесосудистое русло – развивается отёк межуточных тканей. Нарушается микроциркуляция – Развитие ДВС-синдрома, развитие ИТШ.

Периоды:

1. Лихорадочный период распространяется в течение 3-4 дней.

2. Олигурический период с 4 до 9-11 дня болезни

3. Полиурический с 11 до 20-22 дня болезни

4. Ранней реконвалесценции с 20-22 до 3-х месяцев

5. Поздней реконвалесценции с 3-х месяцев до года.

Лихорадочный период

Характерно острое начало, но в 20% характерны продромальные явления. Резкий подъем температуры в начальном периоде до 40 градусов, озноб, потливость, артралгии. Мышечные боли.

Также как и при любом другом заболевании присутствует головная боль. При наклоне, движении головы – усиление головной боли. Температура держится недолго – 3-4 дня. Может резко литически снижаться, самочувствие ухудшается, присоединяется почечная патология. Г.б. может сохраняться и в олигурическом периоде. Возможны повторные подъёмы температуры. Отмечаются катаральные явления – першения, болезненные глотания, сухой кашель без измененных лёгких, гиперемия мягкого неба, дужек. Рвота, тошнота. Могут появиться незначительные боли в животе в конце лихорадочного периода, связаны с появлением кровоизлияний в брюшину и брыжейку. Может быть гипотония и брадикардия из-за кровоизлияний ЦНС (в гипофиз и гипоталамус), ВНС (вагус). Внешний вид больного: гиперемия кожных покровов верх. Плеч. Пояса, гиперемия и одутловатость лица, склер. Чувство давления, покалывания в области сердца. Ухудшение зрения: мелькание мушек, нечеткость, расплывчатость предметов. Нарушение сна в конце лихорадочного периода – бессонница. Она сохраняется в олигурическом периоде. Картина крови ещё не изменена. Лейкопения, норм.СОЭ, кол-во тромбоцитов. Больные много пьют , отмечается сухость во рту.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒