Лихорадка Денге

22.02.2012

Лекция №6

Набокова

ГЛПС.

Самая большая группа вирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку – арбовирусы. Переносчики – комары и москиты (передают вирус трансовариально), клещи (в России на I месте), различные виды кровососущих мух, мокрецы, слепни (не могут передавать вирус трансовариально). Арбовирусы также вызывают клещевой энцефалит. Арбовирусы являются паразитами многих млекопитающих и птиц, не вызывая заболевание.

Аренавирусы также вызывают геморрагические лихорадки. НЕ ПЕРЕДАЮТСЯ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ, ПЕРЕДАЮТСЯ ГРЫЗУНАМИ.

Внешний инкубационный период – время размножения вируса в комаре. Его длительность зависит от температуры воздуха : чем она выше – тем размножение быстрее.

Самая старая геморрагическая лихорадка в мире относится к особо опасным инфекциям – жёлтая геморрагическая лихорадка.

Заболевание, летальность	Род вируса	Переносчик	распространение	Источник инфекции
Жёлтая лихорадка	Flavivirus	Комары	Центральная и Южная Америка, Африка	Обезьяны, больной человек, сумчатые ежи
Геморрагическая лихорадка Денге	Flavivirus	Комары	Юго-восточная Азия	Обезьяны, больной человек
Лихорадка Чикун-Гунья	Flavivirus	Комары	Бирма, Индия	Обезьяны
Кисанужская лесная болезнь	Flavivirus	Клещи, регистрация в лаборатории	Индия	Обезьяны

Крым-Конго геморрагическая лихорадка	Клещи, кровь больного	Африка, Восточная Европа, Ближний Восток	Зайцы, коровы, козы
Омская геморрагическая лихорадка	Клещи, регистрация в лаборатории	Территория СССР	Ондатра, водяная крыса, полевая мышь.

Выделяют южный и городской варианты течения жёлтой лихорадки.

Лихорадка Денге

Зарегистрирована на Филиппинах. Насчитывается более 5-и штаммов. Тяжесть заболевания зависит от вирулентности штамма. 40% населения земного шара подвержено заболеть лихорадкой Денге. По клинической картине выделяют 2 формы течения: классическая, протекающая с выраженным геморрагическим синдромом. Классическая форма – характерна для европейских туристов, впервые попавших в эндемичные районы. Выражен интоксикационный синдром, сильные боли в суставах, боли в животе, возможен диарейный синдром. Часто ставят «диарею путешественников», что может привести к появлению макулёзно-папулёзной сыпи, инъекции сосудов склер, второй волне лихорадки. Сыпь может сливаться и образовывать сплошную эритему (скарлатиноподобная, краснухоподобная).

Геморрагическая форма лихорадки Денге характерна для детей. Перекрёстно возникающие антитела. Выраженные изменения в эндотелии. Возникает у повторно заболевших. Вакцина разрабатывается, но не применяется широко. Этиотропного лечения не существует.

Лихорадка Чикун-Гунья (лихорадка, разламывающая кости)

Вынужденное положение. Суставы могут отекать, изменены. Любое движение вызывает усиление болей. Не характерен геморрагический синдром, но если есть перекрёст антител с лихорадкой Денге – геморрагии будут.

12 3 4 Следующая ⇒