Лечение акушерского ГШ

Лечение акушерского ГШ

28.Условия эффективности лечения акушерского ГШ следующие, за исключением:

1) объединение усилий бригады врачей (акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, лаборант, при необходимости - гематолог-коагулолог)

2) лечение должно быть неотложным, планомерным, комплексным

3) выведение из шока проводится параллельно с мероприятиями по остановке кровотечения

4) лечение ГШ всегда проводится в условиях палаты интенсивной терапии

29. Что из перечисленного неверно в отношении мероприятий, направленных на остановку кровотечения при ГШ?

1) сначала следует вывести больную из шока, затем останавливать кровотечение

2) сначала следует остановить кровотечение, затем выводить из шока

3) выведение из шока и мероприятия по остановке кровотечения проводятся параллельно

4) при необходимости удаления матки – не следует терять время

30. Что из перечисленного неверно в отношении мероприятий, направленных на остановку кровотечения при ГШ?

1) выведение из шока и мероприятия по остановке кровотечения проводятся параллельно

2) не следует запаздывать с хирургическим этапом гемостаза

3) при угрожающем состоянии больной операция проводится в три этапа: чревосечение, наложение зажимов на сосуды матки; реанимационные мероприятия; затем продолжение операции

4) после окончания операции показана продленная ИВЛ

ИТТ при АК и ГШ

31.Что неверно в отношении кровезамещения при акушерских кровотечениях:

1) кровезамещение – главный патогенетически обоснованный компонент лечения

2) проводится после остановки кровотечения

3) проводится параллельно с мероприятиями по остановке кровотечения

4) должно быть своевременным, адекватным по скорости, объему и составу

компонентов

32.Стартовая цель инфузионно-трансфузионной терапия (ИТТ) при ГШ:

1) восполнение ОЦК, ликвидация гиповолемии

2) повышение кислородной емкости крови, коррекция коллоидно-осмотических, водно-электролитных нарушений

3) нормализация реологических свойств и ликвидация нарушений микроциркуляции

4) устранение острых нарушений свертываемости крови

33.Что неверно в отношении ИТТ при акушерских кровотечениях:

1) объем ИИТ должен быть равным объему учтенной кровопотери

2) объем ИИТ должен превышать объем учтенной кровопотери в 1,5-2,5 раза

3) компоненты инфузионно-трансфузионной терапии: кристаллоиды, коллоиды,

компоненты крови

4) стартовые растворы – кристаллоиды, коллоиды, их сочетание («что под рукой»)

5) соотношение коллоидов и кристаллоидов 2:1 или 1:1

34.Что неверно в отношении ИТТ при акушерских кровотечениях:

1) при ГШ кровезаменители вводятся струйно в 2-3 точки (центральная вена, две

периферические)

2) скорость инфузии зависит от скорости и величины кровопотери (при П стадии

100-200 мл/мин, при тяжелом ГШ объемная скорость вливания 250-500 мл/мин

3) стартовые среды при массивной кровопотере – СЗП или цельная кровь

4) продолжительность ИТТ индивидуальна (до суток и более)

35.Клинико-лабораторный мониторинг при лечении ГШ предполагает оценку следующих параметров:

1) частота сердечных сокращений, АД, число дыханий

2) почасовой диурез

3) показатели Нв, НТ, коагулограммы, КОС, газы крови

4) ЦВД

5) все перечисленное

36.Что неверно в отношении ЦВД при геморрагическом шоке:

1) нормальные цифры ЦВД у беременных 50-120 мм вод. ст.

2) ЦВД ниже 50 мм вод.ст. – указывает на выраженную гиповолемию

3) если на фоне инфузионной терапии АД остается низким, а ЦВД повышается до 140 мм водт.ст., это указывает на сердечную декомпенсацию

4) если АД и ЦВД остаются низкими на фоне инфузионной терапии – следует увеличить объемную скорость вливания

5) при низком АД, независимо от показателя ЦВД следует увеличить объем инфузии

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒