|
|||
Диагностика и степени тяжести ГШДиагностика и степени тяжести ГШ 13.Диагностика ГШ и оценка тяжести основываются на данных: 1) клинической ситуации (кровотечение, объем кровопотери) 2) показателях гемодинамики 3) симптомах органной дисфункции 4) лабораторных данных (Нв, Нт, КОС) 5) всего перечисленного 14.Показатель, отражающий состояние органного кровотока при ГШ: 1) характеристика пульса 2) уровень АД 3) шоковый индекс Альговера 4) почасовой диурез 15.Показатель, отражающий состояние периферического кровотока: 1) характеристика пульса 2) состояние кожных покровов 3) уровень АД 4) шоковый индекс Альговера 16.При диагностике ГШ и оценке степени тяжести следует учитывать: 1) показатели гемодинамики (пульс, АД, ЦВД), частоту дыханий 2) сознание 3) состояние кожных покровов (бледность, похолодание, акроцианоз, мраморность) 4) минутный и почасовой диурез 5) все перечисленное 17.Клинические симптомы ГШ : 1) тахикардия, падение АД,тахипноэ (одышка) 2) холодная, влажная, бледная кожа, акроцианоз, мраморность 3) со стороны ЦНС: беспокойство, угнетение, потеря сознания 4) олиго- и анурия; парез ЖКТ, острые язвы 5) все перечисленные
18.Что неверно в отношении стадий акушерского геморрагического шока: 1) в клиническом течении ГШ принято выделять три стадии 2) стадии соответствуют патофизиологическим изменениям в органах и тканях 3) для определения стадии ГШ достаточно оценки показателей гемодинамики 4) стадию шока определяют на основании комплекса клинических проявлений 19.Для 1 стадии ГШ (синдром малого выброса или компенсированный шок, шок легкой степени) характерно следующее, за исключением: 1) обычно развивается при кровопотере – приблизительно 20% ОЦК 2) сознание ясное, бледность кожных покровов 3) умеренная тахикардия (не более 100 уд/мин), АД – не менее 100 мм рт/ст 4) шоковый индекс (индекс Альговера) равен 2 5) число дыханий 20-24 в минуту, диурез снижен (не меньше 30 мл/час) 20.Для П стадии шока (декомпенсированный обратимый шок,шок средней степени тяжести) характерно следующее, за исключением: 1) возбуждение, беспокойство 2) резкая бледность, акроцианоз, холодный пот, похолодание конечностей 3) индекс Альговера равен 0,75 4) пульс 120-130 уд/мин, слабого наполнения; АД - менее 100 мм рт/ст 5) выраженная одышка, олигурия (меньше 30 мл/час) 21.Для Ш стадии ГШ (декомпенсированный необратимый шок, тяжелой степени) характерно следующее, за исключением: 1) спутанность или потеря сознания 2) резкая бледность, «мраморность» кожи, резкое похолодание конечностей 3) индекс Альговера равен 1,0 4) тахикардия более 120-140 уд/мин; систолическое давление 60 и менее мм рт/ст 5) выраженная одышка, анурия 22.Для какой стадии ГШ характерны следующие проявления (сознание ясное, кожа бледная, пульс – 90 уд/мин, АД – 100 мм рт/ст, число дыханий 20-22 в 1 мин., минутный диурез не нарушен): 1) компенсированный шок (легкой степени) 2) декомпенсированный обратимый шок ( средней степени) 3) декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени) 23.Для какой стадии ГШ характерны следующие проявления (беспокойство, возбуждение, кожа бледная, акроцианоз, пульс – 120 уд/мин слабого наполнения, АД – 80 мм рт/ст, число дыханий -28 в 1 мин., олигурия): 1) компенсированный шок (легкой степени) 2) декомпенсированный обратимый шок ( средней степени) 3) декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени) 24.Для какой стадии ГШ характерны следующие проявления (сознание спутанное, мраморность кожи, холодный пот, пульс – 140 уд/мин, АД – 60 мм рт/ст, выраженная одышка, анурия): 1) компенсированный шок (легкой степени) 2) декомпенсированный обратимый шок ( средней степени) 3) декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени) 25.Какая клиническая стадия ГШ при нормальной толерантности отражает кровопотерю, равную – 1- 1,5% от массы тела, 15-25% ОЦК, 700-1200 мл 1) компенсированный шок (легкой степени) 2) декомпенсированный обратимый шок ( средней степени) 3) декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени) 26.Какая клиническая стадия ГШ отражает кровопотерю, равную – 2% от массы тела, 25-35% ОЦК, 1500-2000 мл 1) компенсированный шок (легкой степени) 2) декомпенсированный обратимый шок ( средней степени) 3) декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени) 27.Какая клиническая стадия ГШ отражает кровопотерю, равную – 3% от массы тела, 40-50% ОЦК, больше 2000 мл 1) компенсированный шок (легкой степени) 2) декомпенсированный обратимый шок ( средней степени) 3) декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени)
|
|||
|