![]()
|
|||||||
Профилактика анафилаксииПрофилактика анафилаксии Любую аллергическую реакцию, даже ограниченную крапивницу, нужно лечить, предупреждая тем самым анафилаксию. Всем, кто перенёс реакцию на яд перепончатокрылых, выдают шприц-тюбик с адреналином, объясняя, как им пользоваться, и рекомендуют обратиться к аллергологу для десенсибилизации. После первого эпизода, если провоцирующий фактор не ясен из анамнеза, специально искать его не нужно. При повторных реакциях стоит подумать о системном мастоцитозе. Активность триптазы сыворотки (маркёр дегрануляции тучных клеток) при системном мастоцитозе повышена постоянно, а при анафилактических реакциях — только в разгар клинических проявлений [23]. У всех больных необходимо в обязательном порядке собирать аллергологический анамнез (анафилактический шок, крапивница, дерматиты). При наличии лекарственной непереносимости на титульном листе перечисляют медикаменты, вызывающие аллергические реакции, и ставят штамп «Аллергия!». Не увлекаться полипрагмазией, наблюдать пациентов после инъекций в течение 20-30 минут. Медицинский персонал должен быть специально подготовлен для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Во всех процедурных кабинетах необходимо иметь специальную укладку для купирования анафилаксии. В домашней или автомобильной аптечке нужно иметь несколько ампул 0,1% раствора адреналина и 0,9 % раствора хлорида натрия, 3–4 одноразовых шприца объемом 5 мл. Среди антигистаминных средств последнего поколения наиболее эффективным является лоратадин (кларитин), который применяется один раз в сутки.
|
|||||||
|