|
|||
Самостоятельная работа студентов.Самостоятельная работа студентов. Задание № 1 Работа в отделении интенсивной терапии: оформить историю болезни поступившего больного с острым осложненным инфарктом миокарда. · соберите анамнез и оцените состояние больного; · проведите физикальное обследование в соответствие с алгоритмом и стандартами диагностики; · выделите ведущие симптомы и синдромы; · обоснуйте предварительный диагноз заболевания; · предложите план обследования и лечения.
Задание № 2 Изучите историю болезни пациента, который находится на лечении по поводу ИМ: · проанализируйте, насколько соответствуют предварительный и клинический диагнозы; · обратите внимание на проведение ТЛТ, в какой срок после появления симптомов ОИМ была попытка проведения тромболизиза; · осмотрите больного, оцените его настоящее состояние, выясните, есть ли положительная динамика; · ваши предложения по дальнейшему ведению больного, укажите предположительные сроки госпитализации в данной ситуации; · определите прогноз заболевания у данного больного для жизни.
Клинические задачи Задача № 1 В отделении неотложной кардиологии находится на лечении больной 60 лет с острым инфарктом миокарда, осложнившемся острой левожелудочковой недостаточностью. Проводился стандартный мониторинг ЭКГ и гемодинамики. Внезапно больной пожаловался на появление резкой слабости, неприятные ощущения в области сердца. АД 90/50 мм рт ст , на кардиомониторе – ЧСС 156/мин, узкие комплексы QRS. Какой наиболее вероятный диагноз? Какие мероприятия должны быть проведены незамедлительно? Ответ: У больного развилась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, необходимо провести ЧПЭСС, при неэффективности _ электроимпульсная терапия.
|
|||
|