|
||||||||||||||
Заявление. о включении дворовой территории в муниципальную программу «Формирование современной городской среды на территории городского поселения город Бабаево»Заявление о включении дворовой территории в муниципальную программу «Формирование современной городской среды на территории городского поселения город Бабаево»
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) уполномоченного лица: __________________________________________________________________ Почтовый адрес, адрес электронной почты уполномоченного лица: __________________________________________________________________ Дата и № протокола общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме: ________________________________________________
Приложение: 1. Копия протокола общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме; 2. Копия проектно-сметной документации на выполнение работ по благоустройству дворовой территории (при наличии и в случае, если она ранее не направлялась в администрацию городского поселения г. Бабаево. В последнем случае указывается информация о таком направлении); 3. Копия положительного заключения государственной экспертизы сметной документации на выполнение работ по благоустройству дворовой территории (при наличии и в случае, если оно ранее не направлялось в администрацию городского поселения г. Бабаево). 4. Информация о среднемесячном уровне сбора платы за жилое помещение и коммунальные услуги за 12 полных месяцев до подачи заявки.
Я, ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)), даю согласие администрации городского поселения г. Бабаево (город Бабаево, ул. Ленина, д. 5), на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения настоящего заявления в соответствии с действующим законодательством. Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях и (или) замечаниях. Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, уничтожение, удаление. Обработка персональных данных: автоматизация с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие действует с момента подачи данного заявления до моего письменного отзыва данного согласия.
___________________ _________________ ____________________ (дата) (подпись) (расшифровка подписи)
УТВЕРЖДЕНЫ постановлением администрации городского поселения г. Бабаево от 17.07.2017 № 363
|
||||||||||||||
|