оздырғыштарға қақырықтың анализі және АБ сезімталдығын анықтау

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Қоздырғыштарға қақырықтың анализі және АБ сезімталдығын анықтау

S.aureus 10⁸

цефотаксим (+)

цефазолин (-)

амоксиллин (±)

цефуроксим (+)

Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасы:

«Оң жақты деструктивті стафилококты пневмонияның диагностикасы. Оң өкпенің абсцесі» клиникалық симуляцияның жауап эталоны

№	Қадамдарын бағалау критерийлері	Жауаптар эталоны
	Шағымдарын сұрады, ауру анамнезін жинады. Барлық сұрақтар қойылды ма?	Жөтелдің сипатын нақтылау Дене қызуының сипатын нақтылау Анамнез morbi et vitae Аллергоанамнезі
	Физикалды тексеруді жүргізудің дұрыстылығы және кезектілігін сақтау – жалпы қарау, тыныс алу, жүрек-қантамыр жүйелерін зерттеу.	Қарап тексеруде баланың ауырлық жағдайын бағалады. Терісі бозарған сұрғылт реңмен, мұрын ауыз үшбұрышының цианозы, жөтелі бар. Тыныс жиілігі 52 рет 1 минутта. Қабырға аралықтың тартылуы бар. Өкпенің перкуссиясында: салыстырмалы перкуссияда оң жауырын асты аймағында дыбыстың тұйықталуы анықталады. Өкпенің аускультациясында: оң жағының төменгі жағында тынысы әлсіреген, сол жерде аз мөлшерде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек үндері кереңделген, шулар жоқ. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Бауыры +2,0 см қабырға доғасынан шығыңқы, көкбауыры пальпацияланбайды.
	Клиникалық симуляцияда берілген шарттарға сай симптомдардың дұрыс интерпретациясы	Тыныс жетіспеушілігі, интоксикация көріністерін анықтады, ауырлық жағдайын дұрыс бағалады
	Болжам диагнозды негіздеу	Оң жақты деструктивті стафилококты пневмонияның диагностикасы. Оң өкпенің абсцесі
	Тексеру жоспарын тағайындау.	- ЖҚА - ЖЗА - Қақырықтың анализі - Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы
	Салыстырмалы диагностиканы жүргізу	Экссудативті плевритпен салыстырмалы диагностика жүргізу
	ЖҚА интерпретациясы	Қабыну сипатындағы өзгерістер: гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған
	Флораға және антибиотикке сезімталдығын анықтауға қақырық егіндісінің интерпретациясы	S.aureus, (+) цефотаксим, (-) цефазолин, (±) амоксиллин, (+) цефуроксим
	Жалпы зәр анализінің интерпретациясы	Патология анықталмады
	Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасын интерпретациялау	Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде абсцеспен пневмониялық инфильтрация
	Қорытынды диагнозды негіздеу	Оң жақты деструктивті стафилококты пневмонияның диагностикасы. Оң өкпенің абсцесі.
	Емдеу тәсілін негіздеу	Антибактериальды терапия Дезинтоксикациялық терапия Симптоматикалық терапия
	Антибактериальды емді тағайындау	Антибактериальды ем Цефотаксим 100 мг/кг к/т әрбір 6 сағат сайын
	Ем нәтижелігін бақылау (ем тиімділігінің индикаторлары)	Дене қызуының қалыпты көрсеткішке келуі Тыныс жетіспеушілік белгілерінің жойылуы Өкпенің перкуторлық және аускультативті көріністерінің динамикада жақсаруы
	Науқаспен тиімді қарым –қатынас орнату.	Науқаспен тиімді қарым –қатынас орнату және қорқыныш сезімін басу.

Симуляцияның жабдықталуы:

1. Есебі бар парақ, актерге арналған сценарий , чек-парақ

2. кеуде торының рентгенографиясының нәтижелері

3. ЖҚА, ЖЗА, қақырық анализі

4. Фонендоскоп, тонометр

1. актер – науқас.

Жағдай:оқу бөлмесі – қабылдау бөлімі.

1. Төсек – 1

2. Аспаптарға арналған үстел – 1

3. Препараттармен медициналық шкаф (физиологиялық ерітінді, цефотаксим, спирт, мақта, шприц).

Құрастырған :Рамазанова Ш.Х.

⇐ Предыдущая 1 23