Лабораторные исследования

Лабораторные исследования

Существует значительный набор методов и средств, позволяющих с помощью современных анализаторов надежно верифицировать ЖДА. Используемые методы и критерии диагностики данного заболевания могут быть представлены в следующем виде.

Общеклинический анализ периферической крови:

- снижение уровня гемоглобина и в меньшей степени количества эритроцитов в единице объема крови (конкретные показатели в зависимости от степени тяжести анемии приведены выше);

- снижение цветового показателя и, следовательно, среднего содержания гемоглобина в одном эритроците (международная аббревиатура - МСН; выражается в пикограммах (пг); норма - 27-35 пг);

- уменьшение размеров эритроцита и его объема;

- анизо- и пойкилоцитоз эритроцитов с преобладанием микроцитоза;

- гипохромия эритроцитов;

- количество ретикулоцитов в норме или несколько повышено;

- содержание лейкоцитов в норме или несколько снижено, в основном за счет нейтрофилов;

- количество тромбоцитов в норме или несколько повышено;

- лейкоцитарная формула обычная.

Биохимический анализ крови:

- снижение содержания сывороточного железа менее 14,3 мкмоль/л (норма 0,7-1,7 мг/л или 12,5-30,4 мкмоль/л);

- снижение содержания ферритина в сыворотке крови;

- снижение процента насыщения трансферрина железом (коэффициент насыщения плазмы менее 18 %);

- снижение запасов железа по десфераловому тесту;

- повышение (свыше 78 мкмоль/л) общей (ОЖСС)1 и латентной (ЛЖСС) железосвязывающей способности сыворотки крови; крови.

- повышение содержания протопорфирина в эритроцитах. ОЖСС сыворотки крови при ЖДА всегда повышена, в отличие от других гипохромных анемий, связанных не с дефицитом железа, а с нарушением его включения в молекулу гемоглобина или перераспределением железа из эритроидных клеток в клетки макрофагальной системы, например при воспалительных процессах.

Инструментальные исследования

Для выявления основного заболевания, обусловившего развитие анемии, необходимо комплексное обследование пациента.

- Исследование ЖКТ (проведение фиброгастродуоденоскопии, определение кислотности желудочного сока).

- Исследование кала на наличие паразитов, особенно кровососущих.

- Исследование кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

- Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта на выявление расширенных вен пищевода, опухоли и других опасных заболеваний хирургического профиля.

- Гинекологическое обследование девочек и девушек.

- Ректороманоскопия для выявления язвенного колита, геморроя или опухоли.

Железосвязывающая способность сыворотки - то количество железа, которое мог бы связать имеющийся в плазме трансферрин (в норме 41-49 мкмоль/л или 3,5- 4,0 мг/л, или 350-400 мкг %).

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒