Пневмония. Класcификация

Пневмония

Пневмония- это острое воспаление легкого с поражением всех структур.

На Украине ежегодно заболевает пневмонией до 250 тысяч человек, смертность составляет 2-3 %. Среди причин смертности пневмония занимает 4-е место.

Класcификация

I. Этиология: пневмококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, вирусы, грибы.

II. Течение: легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое.

III. Осложнения: абсцесс легкого , гангрена легкого, ДН, ИТШ.

Способствующие факторы: переохлаждение, ослабление организма, СН.

Клиника:

Очаговая пневмония начинается постепенно, имеет более легкое течение: слабость, потливость, боли в грудной клетке, лихорадка, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Притупление перкуторного звука, на фоне жесткого дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы.

В крови умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, при вирусной этиологии – лейкопения, повышение СОЭ и ОФР.

На рентгенограмме – усиление легочного рисунка → очаги затемнения, расширение корня легкого.

Крупозная пневмония начинается остро: озноб, боли в грудной клетке, постоянная высокая лихорадка, одышка, слабость, сухой кашель, позже появляется «ржавая» мокрота, герпес, отставание половины грудной клетки в акте дыхания.

Над областью поражения резкое усиление голосового дрожания, положительная бронхофония, тупой перкуторный звук, дыхание не прослушивается, крепитация, звучные мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры, трахикардия, пульс может быть слабого наполнения, аритмичный, тоны сердца глухие, гипотония.

В крови – нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом влево, лимфопения, эозинопения, повышение СОЭ и ОФР, гипоксемия, может быть умеренно выраженный ДВС-синдром.

На рентгенограмме – усиление легочного рисунка → затемнение доли.

Медсестринский диагноз: лихорадка, озноб, потливость, боли в грудной клетке, одышка, кашель, кровохарканье, плохой аппетит, плохой сон, слабость.

12 3 Следующая ⇒