Проблема: понос.

Проблема: понос.

1 этап: жалобы на частый жидкий стул.

Объективно – частое посещение туалета, жидкий стул.

2 этап: сестр. диагноз: «понос»

3 этап:

Задачи м\сестры	План сестринских вмешательств
1.определить тактику по отношению к врачу	Срочно сообщить врачу.
2. способствовать облегчению самочувствия.	Ø Обучить требованиям закрепляющей диеты(если причина неинфекционного характера. Ø По назначению врача: обеспечить и обучить правилам приёма лек. препаратов, ферментов.
3.Наблюдение за функциональным состоянием	Ø Характером, частотой стула, количеством стула. Цветом кожного покрова, пульсом, АД, термометрия.
4.Профилактика возможных осложнений: мацерация и опрелость в области ануса.	Ø Гигиена промежности после каждого акта дефекации, контроль над состоянием ануса Примечание: при неясной причине поноса: поместить в отдельную палату, обеспечить предметами ухода. Соблюдение требований СПЭР и личной гигиены, бор кала для лаб. исследований

4 этап:реализация плана сестринской помощи.

5 этап: оценка результатов сестринского вмешательства:

· пациентом

· медсестрой

· контрол. органом.

Проблема: задержка стула.

1 этап: жалобы на задержку стула более 3-х суток.

2 этап: сестринский диагноз: «запор»

3 этап:

Задачи м\сестры	План сестринских вмешательств
1.определить тактику по отношению к врачу	Поставить врача в известность самочувствия.
2. способствовать облегчению самочувствия.	Ø Обучить рекомендациям диеты, назначенной врачом (свежие кисло-молочные продукты, грубоволокнистые фрукты, овощи употребление достаточного количества воды. Ø Активизация двигательного режима,(при отсутствии противопоказаний), слабительные по назначению врача, клизмы (вид указывает врач)
3.Наблюдение за функциональным состоянием	Ø Стул, Ø состояние ануса.
4.Профилактика возможных осложнений: трещины, выпадение слизистой прямой кишки	Ø Своевременное выявление проблемы, Ø качественное проведение всех мероприятий, Ø контроль за регулярностью стула и состоянием ануса

4 этап: реализация плана сестринской помощи.

5 этап: оценка результатов сестринского вмешательства:

· пациентом

· медсестрой

· контрол. органом.

Проблема: недержание кала

1этап: жалобы на непроизвольное выделение кала без позывов. Объективно – то же

2 этап: постановка сестринского диагноза «недержание кала»

3 этап:

Задачи м\сестры	План сестринских вмешательств
1.определить тактику по отношению к врачу	Поставить врача в известность самочувствия
2. способствовать облегчению самочувствия.	Ø Обучить правилам приема продуктов в соответствие с требованиями закрепляющей диеты Ø Предупредить, что последний приём пищи не позднее 18 часов, уменьшить прием жидкости. Ø Контроль над приёмом лекарственных препаратов, назначенных врачом. Применение памперсов, их своевременная смена после каждого акта дефекации. Подмывание после каждого опорожнения кишечника. Очистительная клизма по утрам. Ø Правильное приготовление постели (при необходимости применение подкладных суден, калоприемников.
3.Наблюдение за функциональным состоянием	Ø Характер и частота стула, Ø Состояние ануса.
4. Профилактика возможных осложнений (мацерация, опрелость)	Ø Контроль за состоянием ануса, гигиена промежности, тщательное осушивание, использование детской присыпки, крахмала, вазелина… Ø Применение антиперспирантов.

4 этап: реализация плана сестринской помощи.

5 этап: оценка результатов сестринского вмешательства:

· пациентом

· медсестрой

· контрол. органом.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒