|
||
Проба Реберга и ее диагностическое значение.Проба Реберга и ее диагностическое значение. Проба проводится для определения величины клубочковой фильтрации и реабсорбции в канальцах. У обследуемого натощак берут кровь из вены и определяют в ней концентрацию креатинина. Мочу собирают в течение 2 ч, тщательно измеряют диурез и определяют содержание креатинина в ней, а затем, пользуясь полученными данными, рассчитывают величину клубочковой фильтрации: креатинин мочи х диурез креатинин крови и процентреабсорбции: фильтрация - диурез в I x 100 % фильтрация При нормальной функции почек величина реабсорбции равна 98,5-99%, клубочковая фильтрация составляет от 65 до 125 мл/мин. Проба Реберга позволяет оценивать основную функцию почек - очищение крови от вредных для организма веществ.
При развивающейся хронической почечной недостаточности постепенно снижается клубочковая фильтрация (иногда до 5-1 мл) в меньшей степени - канальцевая реабсорбция, при выраженной недостаточности - до 60-50% и ниже - в стадию терминальной почечной недостаточности. КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ И ЗАДАЧИ 1. ОЦЕНИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА МОЧИ | ||
Количество | 170мл | |
Цвет | желтый | |
Прозрачность | полная | |
Относительная плотность | ||
Реакция | кислая | |
Белок | 0.033 | |
Билирубин | нет | |
Уробилин | нет | |
Желчные кислоты | нет | |
Глюкоза | нет | |
Кетоновые тела | нет | |
Амилаза | 32EД (N 16-64ЕД) | |
Эпителий | ||
плоский | нет | |
Лейкоциты | 30-40 в п/зр | |
Эритроциты | ||
измененные | нет | |
неизмененные | нет | |
Цилиндры | ||
гиалиновые | нет | |
зернистые | нет | |
восковидные | нет | |
эритроцитарные | нет | |
лейкоцитарные | нет | |
Слизь | большое количество | |
Бактерии | более 100000 в I мл | |
Осадок | нет |
Варианты ответов
а) острый гломерулонефрит
б) хронический гломерулонефрит
в) хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом
г) пиелонефрит
д) норма
2. ОЦЕНИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА МОЧИ
| |
Количество | 110мл |
Цвет | «мясных помоев» |
Прозрачность | мутная |
Относительная плотность | |
Реакция | щелочная |
Белок | 1,2 г/л' |
Билирубин | нет |
Уробилин | нет |
Желчные кислоты | нет - |
Глюкоза | нет |
Кетоновые тела | нет |
Амилаза | 16EД(N 16-64 ЕД) |
Эпителий | |
плоский | 1 -2 в п/зр |
Лейкоциты | 1-2 в п/зр |
Эритроциты | |
измененные | покрывают все п/зр |
неизмененные | 0-1 в п/зр |
Цилиндры | |
гиалиновые | 5-8 в п/зр |
зернистые | нет |
восковидные | нет |
эритроцитарные | 2-3 в п/зр |
лейкоцитарные | нет |
Слизь | нет |
Бактерии | нет |
Осадок | нет |
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|