Рентгенологические признаки

ВОПРОС 37 : Острые пневмонии.Определение ,клинико-этиологическая классификация.Физикальные признаки воспалительного инфильтрата.

Пневмония-это острое инфекционное заболевание ,преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием респираторных отделов легких с обязательным наличие внутриальвеолярной экссудации ,выявляемой при физикальном или инструментальном исследовании.

Клинико-Этиологическая классификация : а)условия в которых развилось заболевание б)особенности инфицирования легочной ткани в)состояние иммунологической активности организма .Внебольничная(домашняя амбулаторная) ;Внутрибольничная –появление легочного инфильтрата через 48-72 часа после госпитализации ;Аспирационная –у больных с нарушением сознания ;Пневмония у лиц с тяжелым дефектами иммунитета(врржденный иммунодефицит,ВИЧ,ятрогенная иммуносупрессия)

Этиологические патогены: Streptococcus pneumonie( мневмокк),Haemophilus inffluenzae(курильщики и ХОБЛ),Moraxella catarrhalis ,Chlamydia pneumonia,Legioonella pneumophila ,Staphylococcus aureus ( пожилой возраст,наркоманы,хр.гемодиализ,после гриппа),Klebsiella( алкоголизм),Esherichia coli(СД,ХСН,НПН) Признаки консолидации легочной ткани: • укорочение перкуторного звука;

■усиление голосового дрожания;

• бронхиальное дыхание. - Признаки внутриальвеолярной секреции:

■звучные мелкопузырчатые хрипы;

• инспираторная крепитация.

2. Рентгенологические признаки

• пневмоническая инфильтрация; • плевральный выпот; • полости деструкции:

S очаг уплотнения легочной ткани, в котором имеется участок просветления (крупный одиночный абсцесс - К. pneumoniae и анаэробы);

J при сообщении полости абсцесса с бронхом - воздушная полость с горизонтальным уровнем жидкости;

S неоднородная инфильтрация с несколькими участками просветления (несколько небольших абсцессов - S. aureus).

Чувствительность рентгенологического исследования 72%, специфичность - 86%.

12 3 Следующая ⇒