Диагностика -. Осложнения -. Течение и прогноз -

Диагностика -

· Сбор данных и осмотр;

· клинический анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 30-40-мм/час);

· рентгенография грудной клетки (в прямой и боковой проекциях - затемнение очаговое или сливное, которое может распространяться на сегмент, несколько сегментов, долю, иногда 2-3 доли в одном или обоих легких);

исследования мокроты;
биохимический анализ крови;
компьютерная томография грудной клетки;
плевральная пункция;
бронхоскопия с биопсией;
анализ мочи.

Осложнения -

-абсцесс и гангрена лёгкого,

- плеврит,

- эмпиема плевры,

-острая дыхательная недостаточность,

- эндокардит, перикардит,

- менингит, сепсис.

Течение и прогноз -

При пневмонии выздоровление наступает в сроки до 4 недель. Затяжное течение характеризуется отсутствием нормализации клинико-рентгенологической картины в течение 4 недель.

Прогноз зависит от возраста больных, тяжести течения, распространенности процесса, развития осложнений. В случае неадекватной терапии или иммунодефицита пневмония может привести к летальному исходу.

Лечение –

Этиотропная терапия пневмонии должна начинаться немедленно после установления диагноза. Пневмония легкого течения может лечиться амбулаторно, средней тяжести и тяжелая - в стационаре.

1. Режим дня;

2. диета;

3. антибактериальная терапия ( выбор в зависимости от микроорганизма, вызвавшего пневмонию, или антибиотики широкого спектра -цефалоспорины);

(Адекватность выбора начального антимикробного препарата оценивается через 48-72 ч после начала лечения. Основным критерием эффективности следует считать снижение температуры, уменьшение синдрома интоксикации. При отсутствии эффекта от первоначального антибиотика, проводят его смену. Продолжительность антибактериальной терапии составляет обычно 7-10-14 дней).

3. дезинтоксикационная терапия (неокомпенсан, гемодез, альбумин, реополиглюкин, глюкоза, раствор натрия хлорид в/в капельно); 4. бронхолитические препараты (эуфиллин, атровент); 5. отхаркивающими средствами (разжижающие мокроту) — АЦЦ, лазолван, бромгексин; 6. симптоматические препараты; 7. физиотерапия (УФО, УВЧ, парафин, озокерит), 8. вибрационный массаж, 9. ЛФК. Диспансеризация - все больные, перенесшие пневмонию, должны наблюдаться участковым терапевтом 3 раза на протяжении 6 месяцев. Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций - Согласно позиции ВОЗ и Российского респираторного общества «Вакцинация — единственная возможность предотвратить развитие пневмококковой инфекции». В Российской Федерации 94% от всех этиологически расшифрованных случаев осложненной пневмококковой инфекции у детей приходится на пневмококковую внебольничную пневмонию. Пневмококк является причиной до 76% внебольничных пневмоний у взрослых россиян. Для вакцинации против пневмококковой инфекции лиц старше 2 лет в США с 1983 г., а в РФ с 1999 г. успешно применяются полисахаридные поливалентные вакцины. Вакцинация проводится однократно, с последующей ревакцинацией пациентов из групп высокого риска (старше 65 лет и иммунодефицитные лица) через 5 лет. Эффективность полисахаридных вакцин достигает 80%, но может быть ниже у пожилых лиц, больных иммунодефицитными состояниями, а также у детей младше 2 лет.

Альтернативная медицина
Астрономия и Космос
Биология
Биохимия
Ветеринария
Военная история
Геология и география
Государство и право
Деловая литература
Домашние животные
Домоводство
Здоровье
Зоология
История
Компьютеры и Интернет
Кулинария
Культурология
Литературоведение
Математика
Медицина
Науч. литер. - прочее
Обществознание
Педагогика
Политика
Психология
Религиоведение
Сад и огород
Самосовершенствование
Сделай сам
Спорт
Технические науки
Транспорт и авиация
Учебники
Физика
Философия
Химия
Хиромантия
Хобби и ремесла
Шпаргалки
Эзотерика
Юриспруденция

⇐ Предыдущая 1 2 34