Spina bifida

* Spina bifida

* Синдром Патау

* Синдром Шерешевского-Тернера

* Синдром Клайнфельтера

#108

*!В ПЦ бригадой скорой помощи доставлена беременная женщина без сознания после трех припадков эклампсии в сроке 32 недель. Состояние крайне тяжелое, АД 180\120мм.рт.ст., анурия. Сердцебиение плода глухое, 142 уд.в 1 мин. Шейка матки отклонена кзади, плотная, канал закрыт, воды не изливались.

Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Эндотрахеальный наркоз, перевод на ИВЛ. Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии. Экстренное кесарево сечение

* Перевод на ИВЛ, магнезиальная и гипотензивная терапия. Плановое кесарево сечение в сроке 34 недели.

*Эндотрахеальный наркоз, перевод на ИВЛ. Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии, профилактика РДС плода, по завершению - кесарево сечение

*Эндотрахеальный наркоз, перевод на ИВЛ. Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии в течении 6-12 часов, при стабилизации общего состояния – кесарево сечение.

*Эндотрахеальный наркоз, перевод на ИВЛ. Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии в течении 24 часов, при стабилизации общего состояния – кесарево сечение.

#109

*!У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 неделя и наличии нетяжелой преэклампсии в течении трех недель, на фоне повышения АД до 170\100 мм.рт.ст. появилась головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. На УЗИ выявлены отставание фетометрических показателей на 2 недели, маловодие. На допплерометрии: «критическое» состояние плодово-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании – «незрелая» шейка матки.

Какая дальнейшая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Магнезиальная и гипотензивная терапия, профилактика РДС плода, по завершению - кесарево сечение

*Магнезиальная и гипотензивная терапия, немедленное родоразрешение путем операции кесарево сечение

*Магнезиальная и гипотензивная терапия, индукция родовой деятельности мифепристоном

*Магнезиальная и гипотензивная терапия, индукция родовой деятельности простагландинами

*Магнезиальная и гипотензивная терапия, индукция родовой деятельности катетером Фолея

#110

*!Первобеременная в сроке 35 нед поступила в роддом с жалобами на резкие боли внизу живота и слабость в течение последнего часа. Месяц назад получала стационарное лечение в ОПБ по поводу нетяжелой преэклампсии. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и слизистые бледные, отеки голеней. АД 90/50 и 90/50 мм рт. ст., Ps 120 в мин. Матка овоидной формы, плотная, не расслабляется. Положение плода продольное. Предлежащая часть плода не определяется из-за гипертонуса матки, сердцебиение приглушено, ритмичное, 170 уд/мин. Родовые пути незрелые, выделения кровянистые, скудные.

Диагноз?

*начавшиеся преждевременные роды. Угроза разрыва матки. Дистресс плода

*ПОНРП. Геморрагический шок II ст. Угрожающее состояние плода

* ПОНРП. Геморрагический шок I ст. Угрожающее состояние плода

*предлежание плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок Iст. Дистресс плода

* предлежание плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок II ст. Дистресс плода

#111

*!Клинические проявления у беременной: бессимптомное течение (чаще всего) и/или гриппоподобные симптомы (повышение температуры тела, боли в мышцах и спине, периодическое чувство озноба и жара), симптоматика желудочно-кишечных расстройств, повышенная утомляемость как при мононуклеозе.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая картина?

*Хламидиоза

*Туберкулеза

*Листериоза

*Бактериального вагиноза

*Токсоплазмоза

#112

*!В приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. При выполнении 2-го приема Леопольда Левицкого с правой стороны пальпируется крупная, плотная, баллотирующая часть плода.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Продольное положение плода, головное предлежание, 1 позиция.

*Поперечное положение плода, 1 позиция

*Поперечное положение плода, 2 позиция

*Косое положение плода

*Продольное положение, тазовое предлежание плода

#113

Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Сделать КТГ и на основании результатов КТГ определить метод родоразрешения

* Сделать экстренное кесарево сечение

*Сделать УЗИ для установления жизнеспособности плода и провести кесарево сечение

*Начать подготовку родовых путей мизопростолом

* Сделать КТГ и провести кесарево сечение

#114

*!Повторнобеременная 28 лет, пришла на очередной прием к акушер-гинекологу, жалоб нет, срок беременности 36 недель. В анамнезе: 2 года назад было кесарево сечение по поводу тазового предлежания плода. Женщина выбрала способ родоразрешения через естественные родовые пути, противопоказаний к вагинальным родам нет.

Какая дальнейшая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна, согласно клиническому протоколу МЗ РК №65 от 03.05.2019г. «Роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения»?

*Плановая госпитализация в стационар 2-3 уровня в сроке беременности 37 недель

*Плановая госпитализация в стационар 2-3 уровня с началом регулярной родовой деятельности

*Плановая госпитализация в стационар 2-3 уровня в сроке беременности 39 недель

*Плановая госпитализация в стационар 3 уровня в сроке беременности 39 недель

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒