Лечение, профилактика и уход при крупозной и очаговой пневмониях

Лечение, профилактика и уход при крупозной и очаговой пневмониях

1. Лечение проводится в стационаре.

2. Лечение на дому допустимо при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.

3. В период лихорадки и интоксикации показан постельный режим.

4. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться.

5. В первые дни болезни целесообразно обеспечить строгое наблюдение дежурного персонала за больным.

6. Большое значение имеет тщательный уход за кожей и полостью рта. Для профилактики заболеваний полости рта следует протирать десны, слизистую оболочку неба, щек, языка 2%-ным раствором бикарбоната натрия или слабым раствором перманганата калия. При появлении в углах рта, на крыльях носа герпеса эти участки нужно смазывать цинковой мазью.

7. Больному надо помогать периодически менять положение, садиться, активно откашливать мокроту, собирая ее в банку с плотно закрывающейся крышкой.

8. Пища должна быть питательной и полноценной.

9. Рекомендуется обильное теплое питье: чай с малиной или липовым цветом, клюквенный морс, молоко с гидрокарбонатом натрия и медом, минеральная вода.

Медикаментозная терапия:

Антибактериальная терапия

При легкой форме пневмонии, как правило, применяют антибиотики в таблетированной форме и в форме внутримышечных инъекций. Амоксицилин 1.0-3.0 грамма в сутки в 3 приёма (внутрь) + цефотаксим 1-2 грамма через каждые 6 часов внутримышечно.

Стандартная схема:

Цефазолин 0.5-1.0 грамм внутривенно 3-4 раза в день.

Цефепим 0.5-1.0 грамм внутривенно 2 раза в день.

Длительность применения антибиотиков должна составлять не менее 7 дней.
На 3-4 день приёма антибиотиков (или одновременно с началом приема антибактериальных препаратов) назначается противогрибковый препарат (флуконазол 150 миллиграмм 1 таблетку), для профилактики грибковой инфекции.

Антибиотик уничтожает не только патогенную, но и естественную флору организма. Поэтому может возникнуть грибковая инфекция, или кишечный дисбактериоз.

Препараты: бифиформ, субтил после окончания курса антибиотиков.

Бронхирасширяющие средства:

Для восстановления дренажной функции бронхов применяют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, адреналин, эфедрин. При вязкой, трудно отделяющейся мокроте рекомендуются отхаркивающие средства: бромгексин, солутан, лазальван, препараты термопсиса и алтея и др.

Если имеется сухой, изнуряющий кашель, применяют противокашлевые средства: глаувент, тусупрекс, либексин, кодеин. Для усиления эффективности отхаркивания мокроты применяют физические способы лечения: дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, позиционный дренаж.

Противовоспалительные средства:

В качестве противовоспалительных средств назначают антипирин, индометацин (описаны случаи быстрого исчезновения клинических симптомов пневмонии при добавлении индометацина к обычной терапии), этимизол, оказывающий противовоспалительное, антигистаминное и спазмолитическое действие. Хорошо зарекомендовал себя действующий на уровне бронхиального дерева эреспал, оказывающий противовоспалительное и отхаркивающее действия.

Антипротеолитические препараты:

При обширных пневмониях с тенденцией к деструкции легочной ткани показаны антипротеолитические препараты: гордокс, контрикал.

Дезинтоксикационные средства:

При тяжелом течении пневмонии как вспомогательные препараты назначаются дезинтоксикационные средства (гемодез, реополиглюкин).

Неспецифические иммуностимуляторы:

пентоксил, метилурацил, алоэ, ФиБС, стекловидное тело, ретаболил, а также препараты женьшеня, китайского лимонника, элеутерококк, пантокрин. При необходимости назначают и другие стимуляторы иммуногенеза: тималин, тактивин, левамизол. На всех этапах лечения необходима витаминотерапия.

При нормализации температуры назначается физиопроцедуры(УВЧ) для улучшения рассасывания очага воспаления. После окончания УВЧ проводят 10-15 сеансов электрофореза с йодидом калия, платифилином, лидазой.

Комплекс реабилитационных мероприятий включает лечебную гимнастику, полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, климатотерапию. Чрезвычайно важно прекращение курения.

Реконвалесценты должны находиться под диспансерным наблюдением терапевта в течение года.

Осложнения пневмонии:

Абсцесс (накопление гноя в лёгком) - лечится хирургической операцией.

Отёк лёгких.

Сепсис (попадание микробов в кровь) и соответственно распространение инфекции по всему организму.

Профилактика пневмонии

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:
Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.

1. В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов (Витрум).

2. Отказ от курения.

3. Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

⇐ Предыдущая 1 2 34