ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА

ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА

Или микроклизма. Ее применяют как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки), так и для воздействия на весь организм при всасывании лекарственного препарата через слизистую толстой кишки (препараты сердечных гликозидов, хлоралгидрат). За 20-30 минут до лекарственной клизмы пациенту ставят очистительную клизму. После клизмы пациент должен лежать не менее часа.

Цель: лечебная.

Показания:

1. При необходимости оказать местное воздействие на прямую кишку.

2. Для введения в прямую кишку лекарственных веществ, оказывающих общее действие.

Противопоказания:

1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

3. Боли в животе неясной природы.

Оснащение:грушевидный баллон или шприц Жане, стерильный резиновый наконечник или катетер, шпатель, вазелин, ЛС 50-100 мл, перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток, судно, емкость с дезраствором.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, и как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком.	Психологическая подготовка с манипуляции.
3.Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента
4. Сделать очистительную клизму за 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы При наличии противопоказаний к постановке очистительной клизмы процедуру проводят после акта дефекации	Обеспечение эффективности процедуры
5. Подготовить оснащение. Поместить флакон с ЛС на водяную баню и подогреть его до Т=38 гр. С.	Подогретый ЛС быстрее взаимодействует со слизистой кишечника. При Т<37 гр. С. Возникают позывы на дефекацию.
6. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате	Обеспечение психологического комфорта
7. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 8. Попросить пациента, или помочь ему лечь на левый бок, положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, процедуру разрешается проводить в положении лежа на спине.	Учитываются анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. Допустимое положение для данной процедуры.
9. Смазать вазелином и ввести резиновый катетер на глубину 15-20 см в прямую кишку Небольшие количества раствора (20-50 мл) лучше вводить через катетер	Обеспечение эффективности процедуры В газоотводной трубке может остаться значительное количество препарата
10. Набрать в резиновый баллончик необходимое количество подогретого раствора. Присоединить баллончик к наконечнику и медленно ввести ЛС, сжимая баллон в руке. Примечание: при введении 50 мл раствора лучше использовать катетер и шприц Жане.	Обеспечение эффективности процедуры при медленном введении теплого раствора.
11. Отсоедините его от резинового наконечника (катетера), не разжимая баллона.	Исключение всасывания раствора в баллон.
12. Извлечь резиновый наконечник через салфетку и поместить его вместе с резиновым баллоном в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
13. Обработать туалетной бумагой кожу в области анального отверстия, если пациент не может сделать этого самостоятельно.	Предупреждение мацерации кожи.
14. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
17. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
18. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму. Напомнить пациенту о необходимости не вставать в течение часа	Обеспечение комфортных условий для сна.
19.Спросить у пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры:
20. Провести дезинфекцию использованного оборудования, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности.
21. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Задание:

1) Прочитать тему в учебнике, материал в файле+ в ГОСТах

2) Выучить алгоритмы выполнения манипуляций (Чек листы Сайт Методический центр аккредитации специалистов (раздел СПО))

3) составить глоссарий по всей теме клизмы, не менее 20 терминов

4) к следующей практике 15.04.2020 быть готовым к зачету по теме Физиотерапия, Клизмы. Зачет будет ОНЛАЙН

Критерии оценки:

«Отлично»

1. Задание выполнено полностью, правильно, в срок до 15.3009.04. 2020

«Хорошо»

2.Задание выполнено не полностью, правильно, в срок до 15.30 09.04. 2020

«Удовлетворительно»

3. Задание выполнено не полностью, с ошибками, в срок после 15.30 09.04. 2020

⇐ Предыдущая 1 23