КАПЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

КАПЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

Капельная или питательная клизма рассчитана на большую всасывающую способность кишечника. Она применяется для введения в кишечник больших доз (до 2-х литров) питательных лекарственных средств: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5% раствора аминокислот.

Капельную клизму ставят через 20-30 минут после очистительной. Во время этой процедуры, продолжающейся несколько часов, пациент может спать, а медсестра должна следить за тем, чтобы сохранялась постоянная скорость поступления капель, и раствор оставался теплым. Чтобы раствор не остывал, кружку Эсмарха обертывают ватным чехлом или грелками.

Подготовка пациента к постановке клизм заключается в правильном психологическом настрое: пациенту необходимо объяснить цель данной манипуляции, объяснить, что клизма принесет пациенту облегчение или даст возможность более точно поставить диагноз, необходимо объяснить пациенту как он должен вести себя во время постановки клизмы и после нее.

Объяснить пациенту, какое необходимо принять положение перед постановкой клизмы, каковы должны быть ощущения пациента во время проведения манипуляции. Во время манипуляции постоянно быть в контакте с пациентом.

Цель: лечебная.

Показания: обезвоживание, интоксикация.

Противопоказания:

1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

2. Острые воспалительные и язвенные процессы в кишечнике.

3. Боли в животе неясной природы.

4. «острый живот»

5. Трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки

6. При отеках.

Оснащение: одноразовая капельная система или кружка Эсмарха с фильтром капельницей, зажим, штатив стойка, две грелки, лоток, вазелин, шпатель клеенка, марлевые салфетки, пеленка, катетер или газоотводная трубка, ёмкость с дезраствором, термометр, ширма, перчатки

Растворы для капельного введения, подогретые до 40-42 гр. С: 0,9 % р-р NaCl, 5 % р-р глюкозы до 2 л.

Возможные проблемы пациента: психологический дискомфорт, связанный с вторжением с суперинтимную зону, физический дискомфорт, связанный с длительностью процедуры

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, и как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком.	Психологическая подготовка с манипуляции.
3.Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента
4. Поставить за 20-30 минут очистительную клизму, убедиться в ее эффективности.	Обеспечение условий для всасывания ЛС
5. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате	Обеспечение психологического комфорта
6. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, фартук.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Подготовить оснащение, поместить флакон с питательной жидкостью на «водяную баню» и подогреть его до Т=40-42 гр. С	Необходимое условие для эффективности процедуры
8. Вскрыть одноразовую систему для капельного вливания, заполнить ее приготовленным раствором и закрепить ее на штативе. Заменить иглу для вливаний на стерильный катетер или газоотводную трубку.	Необходимое условие для эффективности процедуры
II. Выполнение процедуры: 9. Убедиться, что пациент не испытывает неприятных ощущений после очистительной клизмы 10. Уложить пациента в постель, подложить впитывающую пеленку.	Обеспечение психологической и физической безопасности.
11. Надеть перчатки	Профилактика ВБИ
12. Ввести обработанный вазелином слепой конец катетера на глубину 20-25 см	Обеспечение эффективности процедуры
13. Соединить катетер с системой, открыть зажим, отрегулировать скорость введения жидкости. Примечание: скорость введения не должна превышать 60-80 капель в минуту	Препятствует перерастяжению кишки и обеспечивает всасывание.
14. Снять перчатки, вымыть рук.	Профилактика ВБИ
15. Следить за состоянием пациента, скоростью введения жидкости, герметичностью системы. Поддерживать температуру раствора с помощью грелок, менять флаконы по мере необходимости.	Необходимое условие для эффективности процедуры Объем клизмы определяется врачом
16. Надеть перчатки. Перекрыть систему, удалить катетер по окончании процедуры.	Обеспечение инфекционной безопасности
17. Предупредить пациента о необходимости соблюдения постельного режима в течение 20-30 минут	Необходимое условие для эффективности процедуры
18.Спросить у пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента
III. Окончание процедуры:
19. Провести дезинфекцию использованного оборудования, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒