Сифонная клизма

Сифонная клизма

С ее помощью достигается более эффективное очищение кишечника, т.к. он промывается водой многократно. Поэтому и показания для применения сифонной клизмы несколько шире:

Принцип постановки сифонной клизмы во многом сходен с принципом промывания желудка. Сифонная клизма - тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием.

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов из высоких отделов кишечника.

Показания:

- отсутствие эффекта от очистительной клизмы;

- выведение из кишечника ядовитых веществ;

- подозрение на кишечную непроходимость.

Противопоказания:

- кровотечения из пищеварительного тракта;

- острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего процесса;

- злокачественные новообразования толстой кишки;

- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

- трещины в области заднего прохода;

- выпадение прямой кишки.

- неясные боли в животе.

- Первые дни после операции на ЖКТ.

Оснащение:

стерильная система для сифонной клизмы (толстый желудочный зонд, соединенный резиновой трубкой с помощью стеклянной трубки)диаметром 0,8-1 см; стерильный лоток;

вазелиновое масло; стеклянная воронка 0,5-1 л; стерильные перчатки; емкость в водой комнатной температуры 10-12 л; ковш емкостью 1 л; емкость для промывных вод; непромокаемый фартук; шпатель; клеенка; пеленка.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, и как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком.	Психологическая подготовка с манипуляции.
3.Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента
4. Подготовить оснащение	Обеспечение эффективности процедуры
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, фартук.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз и пеленку	При неудержании воды в прямой кишке, вода будет стекать в таз не загрязняя окружающую среду.
7. Попросить пациента, или помочь ему лечь на левый бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и прижаты к животу	Облегчение введения зонда и воды.
8. Смазать слепой конец зонда вазелином.	Облегчает введение зонда в прямую кишку.
9. Развести ягодицы пациента 1 и 2 пальцем левой руки, правой рукой осторожно ввести конец зонда в анальное отверстие, продвигая его вращательными движениями, вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно копчику на глубину 30-40 см.	Обеспечение эффективности процедуры с учетом АФО прямой и сигмовидной кишки
10.Присоединить к свободному концу зонда воронку, держа ее наклонно, на уровне ягодиц пациента. Налить в нее по боковой стенке около 1 л воды	Предупреждение попадания воздуха в кишечник.
11. Предложить пациенту глубоко дышать. Поднять воронку на высоту 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее над тазом ниже уровня ягодиц пациента, не выливая из нее воду до тех пор, пока воронка не заполнится полностью.	Обеспечивается контроль за поступлением воды в кишечник и выведением ее обратно.
12. Слить воду в приготовленную ёмкость. Примечание: первые промывные воды могут быть собраны на анализ	Исследование проводится по назначению врача
13. Повторить п.п. 10, 11, 12 многократно, до чистых промывных вод, используя все 10 л. Воды.	Обеспечение эффективности процедуры
14.Отсоединить воронку от зонда, при необходимости оставить зонд в кишечнике на 10 минут	Обеспечение окончательного выведения газов и жидкого содержимого из вышележащих отделов кишечника
15. Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку.	Обеспечение безопасности пациента
16. Погрузить зонды и воронку в емкость с дезраствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
17. Провести туалет анального отверстия, в случае необходимости подмыть.	Предупреждение мацерации кожи.
18.Спросить у пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры: 19. Вылить промывные воды в канализацию, при необходимости провести их дезинфекцию	Обеспечение инфекционной безопасности.
23. Провести дезинфекцию использованного оборудования, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности.
24. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

12 3 Следующая ⇒